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【關(guān)鍵詞】輻射環(huán)境；類型；特點；保護措施；防護措施
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，具有放射性的同位素的廣泛使用以及伴生放射性礦物資源的大量開發(fā)使用，在大力促進經(jīng)濟發(fā)展的同時帶來了輻射難題。以下就輻射環(huán)境保護與安全防護進行了探討分析。
1輻射環(huán)境的概述
1.1輻射環(huán)境的類型
人們的日常工作和生活中經(jīng)常接觸到的輻射主要有以下幾個方面。首先隨著科技的發(fā)展，微波已經(jīng)在雷達、通訊、廣播、電視、電腦、醫(yī)療等領(lǐng)域有了廣泛的應(yīng)用。如手機已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鬟^程中不可或缺的重要物品，但是其輻射對于人體健康的影響還是一個需要進一步研究的課題。其次，隨著人們生活水平的提高，裝修變得越來越頻繁，一些裝飾材料由于工藝要求需要添加放射性水平增高的物質(zhì)，從而對人體也會造成一定的損害。再次，核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用種類也越來越多，如X射線、CT、PET等等，盡管為患者提供了很大的方便，但是也給患者和工作人員帶來了一定的輻射傷害?？梢姡谌藗?nèi)粘９ぷ骱蜕钪?，已?jīng)無法避免輻射污染的存在，因此，需要采取有效措施，將輻射污染控制在人類可以接受的范圍之內(nèi)。
1.2輻射污染特點
首先，輻射污染是一種看不見、摸不著、無色、無味的能量或射線污染，并且輻射污染是發(fā)生在使用過程中，因此輻射污染的控制不能夠完全消除，只能夠控制在可接受的盡量低的水平上。通常，電磁輻射污染源可以分為五大類，即廣播電視系統(tǒng)發(fā)生設(shè)備，通訊、雷達及導(dǎo)航系統(tǒng)無線發(fā)射設(shè)備，工業(yè)、科學(xué)和醫(yī)療系統(tǒng)射頻設(shè)備、高壓電力系統(tǒng)設(shè)備以及交通系統(tǒng)電磁輻射設(shè)備。
2輻射環(huán)境的保護措施
2.1強化輻射環(huán)境安全事故的應(yīng)急準備和演練
輻射安全事故主要是指放射性同位素與射線裝置在生產(chǎn)、運輸、銷售、使用等活動中引發(fā)的放射源丟失、被盜、失控事故，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到意外的異常照射等輻射事故。對于輻射環(huán)境安全事故一定要做好應(yīng)急準備工作，要建立好輻射應(yīng)急組織開展事故應(yīng)急處置，如輻射事故應(yīng)急指揮部、輻射事故應(yīng)急辦公室等。同時還應(yīng)該做好應(yīng)急響應(yīng)工作，當輻射事故發(fā)生時，輻射事故應(yīng)急辦公室應(yīng)建立完善的輻射事故應(yīng)急預(yù)警機制，及時收集和分析輻射事故相關(guān)信息。
2.2加強輻射環(huán)境的監(jiān)測
做好輻射環(huán)境監(jiān)測工作是控制輻射污染的前提條件。伴隨著我國核工業(yè)發(fā)展的起步，我國的輻射環(huán)境監(jiān)測工作已經(jīng)經(jīng)歷了半個多世紀的發(fā)展。當前，在我國從事輻射環(huán)境監(jiān)測科研工作人員的努力下，結(jié)合國際輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展，逐步建立起我國輻射環(huán)境監(jiān)測的體系，并且編制了相關(guān)的技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準和國家標準，我國的輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)水平也在不斷的提高和進步。提高監(jiān)測工作的質(zhì)量和水平需要多種因素的協(xié)同作用，包括實驗室管理、人員技術(shù)水平、儀器設(shè)備的配備等等。如果財力允許，實驗室更新設(shè)備時還應(yīng)該朝著自動化、數(shù)字化和譜儀化的方向發(fā)展，從而減少人為誤差和保證數(shù)據(jù)的可靠性。
2.3做好輻射環(huán)境污染的醫(yī)學(xué)防護
首先，要積極開展輻射危害研究，從而制定科學(xué)的衛(wèi)生防護標準。其次要積極開展專業(yè)培訓(xùn)，廣泛的進行科普宣傳，讓周圍的群眾廣泛的了解放射性核素的性質(zhì)，正確認識輻射的危害。除此之外，還要加強投入、嚴格執(zhí)法，對一些為了追求利潤不顧人們生命安全的不法分子要處以嚴厲的處分，對于核廢料的處理要由國家政府直接監(jiān)控，嚴格管理，獨立執(zhí)法，從而有效的避免核廢料對人類安全造成的傷害。
2.4妥善管理輻射環(huán)境檔案
輻射環(huán)境系統(tǒng)化科學(xué)化的管理體制，已經(jīng)形成了一套完整的輻射環(huán)境管理檔案材料，為輻射環(huán)境監(jiān)督管理，入場監(jiān)測以及法律法規(guī)標準的貫徹實施提供了基礎(chǔ)性資料和科學(xué)依據(jù)。要做好輻射環(huán)境的檔案管理工作，首先要能夠科學(xué)系統(tǒng)的進行分類，從而為管理利用提供必備的條件。輻射環(huán)境檔案可以根據(jù)行政區(qū)劃分，也可以根據(jù)污染源或污染性質(zhì)劃分。其次，要系統(tǒng)的對檔案進行排列和編號，以便迅速準確的查找和利用這些檔案。
3輻射環(huán)境的安全防護措施
運用射線設(shè)備與放射源的單位，首先要根據(jù)輻射作業(yè)類型裝備相應(yīng)的輻射監(jiān)測儀器，對輻射作業(yè)場所進行專項的監(jiān)測，設(shè)定門機聯(lián)鎖體系，這樣可以避免人員在射線設(shè)備或放射源運轉(zhuǎn)時期進人輻射劑量水平較高的射線機室。
3.1加強日常監(jiān)督檢查
在輻射作業(yè)場所，門機聯(lián)鎖和作業(yè)狀態(tài)指示燈呈現(xiàn)問題，門機易導(dǎo)致事故發(fā)生，因此安全聯(lián)鎖是確保安全的最好方法，警示象征不符合也會引起事端作業(yè)室大門忘關(guān)（沒有門機聯(lián)鎖的射線設(shè)備），會導(dǎo)致作業(yè)、非作業(yè)人員進人射線機室，遭到不必要的輻射，給人員形成輻射損傷，無防輻射設(shè)備或設(shè)備不結(jié)實，也存在潛在的不安全因素，有些單位不重視這項辦法，以為這是糟蹋，沒有必要進行輻射作業(yè)場所設(shè)置與輻射類型一樣的報警儀，輻射作業(yè)人員沒有佩帶熱釋光劑量計，或者雖佩帶，但并沒有定時進行劑量檢查，自己劑量檔案不完善，為了削減不必要的輻射，需要強調(diào)工業(yè)人員自帶防護用品，不能為一時方便給自己或者別人增加輻射劑量。（1）有些單位分管領(lǐng)導(dǎo)沒有參加輻射防護和安全訓(xùn)練，缺乏輻射防護與安全知識，對輻射防護的注重力度不行；（3）有些單位沒有建立輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組，沒有指定專人負責(zé)輻射防護作業(yè)，或者雖建立了領(lǐng)導(dǎo)小組，但形同虛設(shè)；（3）對于有些現(xiàn)已驗收過的單位，疏于平常管理理，沒有定時對報警、監(jiān)控等硬件設(shè)備進行維護和演練，致使應(yīng)急呼應(yīng)功能有所降低。因此為了加強輻射環(huán)境的安全必須加強日常監(jiān)督檢查。
3.2健全輻射安全管理機構(gòu)
凡是從事放射作業(yè)的單位應(yīng)根據(jù)可放射性同位素與射線裝置安全和防護法令的規(guī)則，結(jié)合單位的具體狀況，樹立專門的安全和防護管理機構(gòu)或?qū)Ｂ殹⒓媛毎踩头雷o管理理人員，擬定健全的、可操作性的安全和防護管理規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)則細則，實時監(jiān)督落實。這樣能夠規(guī)范輻射管理，防止呈現(xiàn)管理混亂，使每人表現(xiàn)自我監(jiān)督的效果，各司其職。優(yōu)秀的組織機構(gòu)能夠非常好的便于環(huán)境保護部分的監(jiān)督管理，增加輻射防護監(jiān)測和管理力度，部分單位雖然有專門的安全和防護管理機構(gòu)和專職管理人員，但僅僅為了敷衍檢查，機構(gòu)和人員并沒有起到應(yīng)有的效果，與實際作業(yè)脫節(jié)。在健全的管理機構(gòu)下，對輻射作業(yè)人員進行定時的工作健康體檢和自己劑量檢測，并進行考核和訓(xùn)練加強監(jiān)督檢查力度，定時對周邊的環(huán)境進行監(jiān)測和防護，將反常的現(xiàn)象報告給單位主管，及時向?qū)俚丨h(huán)境保護部門及相關(guān)部門報告突發(fā)的輻射事端狀況，對輻射事端進行全部的調(diào)查。
結(jié)束語：
當前輻射環(huán)境安全問題日益突出，給人民群眾的生命財產(chǎn)帶來了重大威脅。因此提高環(huán)境監(jiān)測技術(shù)的水平，做好輻射環(huán)境安全事故應(yīng)急準備工作和演練工作，完善輻射污染檔案管理制度，做好輻射污染的醫(yī)學(xué)防護工作是控制輻射環(huán)境污染的有效措施，將輻射傷害控制在最低限度。
參考文獻：
[1]張華英等. 電磁輻射環(huán)境污染現(xiàn)狀及防治對策研究[J].硅谷，2008（16）
【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學(xué)科；安全防護；輻射；管理；對策
近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫(yī)學(xué)的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域中，同位素被逐漸廣泛地應(yīng)用，廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科工作中[1]。核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據(jù)[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應(yīng)用而產(chǎn)生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應(yīng)的管理對策進行探討，對醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射安全進行管理，保障核醫(yī)學(xué)科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的臨床工作提供幫助，現(xiàn)作如下分析。
1某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科輻射檢測情況
1.1對輻射進行檢測的儀器及檢測方法
本次對某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進行全方位檢測，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫(yī)學(xué)科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100(α、β、γ)對核醫(yī)學(xué)科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。
1.2該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射檢測結(jié)果分析
本次檢測結(jié)果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結(jié)果具體如下：
（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。
（2）核醫(yī)學(xué)病房內(nèi)表面污染的活度濃度測量結(jié)果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。
（3）本次參與個人劑量調(diào)查的有12名工作人員，調(diào)查結(jié)果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風(fēng)櫥的運行前，應(yīng)進行流作業(yè)的工作模式，并盡快購買通風(fēng)櫥進行安全防護。
（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標準值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業(yè)的工作模式進行。
2醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射安全防護與管理對策
2.1合理進行醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的布局
在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的工作區(qū)域布局中，應(yīng)嚴格按照GB18871的規(guī)定對非密封工作場所進行分區(qū)、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應(yīng)將工作場所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標記實驗室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區(qū)。在對控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)時，應(yīng)該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應(yīng)將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設(shè)置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設(shè)備進行防護。
2.2加強管理放射性核素廢棄物的處理
在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作現(xiàn)場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應(yīng)將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關(guān)標準值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產(chǎn)過程中存在的廢棄，在排放前應(yīng)采用活性炭進行相關(guān)過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應(yīng)將其進行集中收集，再統(tǒng)一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。
2.3加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護的重視
醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。大多數(shù)工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導(dǎo)致工作人員并未養(yǎng)成良好的習(xí)慣，大量存在未換鞋便隨意出入標記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導(dǎo)致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對核醫(yī)學(xué)科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。
2.4完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施
在單位內(nèi)部中，規(guī)章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應(yīng)加強對核醫(yī)學(xué)科輻射防護與安全的管理力度，完善相關(guān)制度，定期對核醫(yī)學(xué)科的工作人員進行培訓(xùn)。要求核醫(yī)學(xué)科的工作人員對國家相關(guān)法律法規(guī)進行熟悉與掌握，定期培訓(xùn)在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應(yīng)進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認識。根據(jù)核醫(yī)學(xué)科的科室特點，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應(yīng)急預(yù)案，并制定有效的防護措施。當放射事件無可避免的發(fā)生時，可根據(jù)應(yīng)急預(yù)案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。
3討論
核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療領(lǐng)域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學(xué)科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質(zhì)量具有明顯聯(lián)系，因此，加強醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學(xué)科工作環(huán)境安全的重要措施。
【參考文獻】
［1］王宏芳,婁云,萬玲,等.核醫(yī)學(xué)科操作人員及相關(guān)場所輻射水平調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(4):601-602.
［2］高芳,高向東,劉繼平,等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護分析與探討[J].中國輻射衛(wèi)生,2014,23(2):140-143.
［3］郜風(fēng)麗,劉淑娟.由輻射安全與防護探討核醫(yī)學(xué)科健康管理模式[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(22):216-218.
［4］陳宇導(dǎo),張峰,吳春興,等.核醫(yī)學(xué)科核素治療病房的輻射防護及管理[J].中華護理雜志,2014,49(1):574-576.
【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學(xué)科；安全防護；輻射；管理；對策
近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫(yī)學(xué)的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域中，同位素被逐漸廣泛地應(yīng)用，廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科工作中[1]。核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據(jù)[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應(yīng)用而產(chǎn)生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應(yīng)的管理對策進行探討，對醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射安全進行管理，保障核醫(yī)學(xué)科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的臨床工作提供幫助，現(xiàn)作如下分析。
1 某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科輻射檢測情況
1.1 對輻射進行檢測的儀器及檢測方法
本次對某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進行全方位檢測，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫(yī)學(xué)科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100（α、β、γ）對核醫(yī)學(xué)科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。
1.2 該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射檢測結(jié)果分析
本次檢測結(jié)果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結(jié)果具體如下：
（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。
（2）核醫(yī)學(xué)病房內(nèi)表面污染的活度濃度測量結(jié)果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。
（3）本次參與個人劑量調(diào)查的有12名工作人員，調(diào)查結(jié)果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風(fēng)櫥的運行前，應(yīng)進行流作業(yè)的工作模式，并盡快購買通風(fēng)櫥進行安全防護。
（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標準值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業(yè)的工作模式進行。
2 醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射安全防護與管理對策
2.1 合理進行醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的布局
在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的工作區(qū)域布局中，應(yīng)嚴格按照GB18871的規(guī)定對非密封工作場所進行分區(qū)、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應(yīng)將工作場所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標記實驗室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區(qū)。在對控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)時，應(yīng)該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應(yīng)將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設(shè)置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設(shè)備進行防護。
2.2 加強管理放射性核素廢棄物的處理
在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作現(xiàn)場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應(yīng)將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關(guān)標準值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產(chǎn)過程中存在的廢棄，在排放前應(yīng)采用活性炭進行相關(guān)過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應(yīng)將其進行集中收集，再統(tǒng)一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。
2.3 加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護的重視
醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。大多數(shù)工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導(dǎo)致工作人員并未養(yǎng)成良好的習(xí)慣，大量存在未換鞋便隨意出入標記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導(dǎo)致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對核醫(yī)學(xué)科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。
2.4 完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施
在單位內(nèi)部中，規(guī)章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應(yīng)加強對核醫(yī)學(xué)科輻射防護與安全的管理力度，完善相關(guān)制度，定期對核醫(yī)學(xué)科的工作人員進行培訓(xùn)。要求核醫(yī)學(xué)科的工作人員對國家相關(guān)法律法規(guī)進行熟悉與掌握，定期培訓(xùn)在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應(yīng)進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認識。根據(jù)核醫(yī)學(xué)科的科室特點，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應(yīng)急預(yù)案，并制定有效的防護措施。當放射事件無可避免的發(fā)生時，可根據(jù)應(yīng)急預(yù)案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。
3 討論
核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療領(lǐng)域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學(xué)科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質(zhì)量具有明顯聯(lián)系，因此，加強醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學(xué)科工作環(huán)境安全的重要措施。
【參考文獻】
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[關(guān)鍵詞] C形臂X線機；電離輻射；安全；防護措施
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-149-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，C形臂X線機（簡稱C臂機）在手術(shù)室中使用越來越廣泛，可以直接應(yīng)用于骨科手術(shù)中的術(shù)中定位，檢查復(fù)位固定的效果，以及配合各種微創(chuàng)手術(shù)的開展、體內(nèi)金屬異物的取出等。能明顯提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)創(chuàng)傷及出血，亦減輕患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂機在使用過程中，可對醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者帶來不同程度的危害。如何在手術(shù)過程中對醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者實施安全防護措施，最大限度地減少電離輻射對人體的危害，顯得非常重要?，F(xiàn)將本院在手術(shù)過程中使用C臂機的防護體會總結(jié)如下：
1 電離輻射對人體的不良影響
電離輻射對人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應(yīng)。X線照射后，可使組織細胞和體液發(fā)生一系列的改變，引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細胞對輻射的敏感性及受照個體對輻射的敏感性等多種復(fù)雜因素的影響。主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，血液學(xué)的變化（主要是近期的白細胞減少及遠后的白血病等），內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，放射性白內(nèi)障，生育功能減弱及至喪失，以及孕育畸胎、死胎、流產(chǎn)、智力低下[1]，誘發(fā)各種遺傳性疾病，惡性腫瘤等。骨科手術(shù)中需要X射線多次定位照射，如果防護措施不完善，或不注意、不正確使用防護措施，可增加醫(yī)護人員放射損傷的概率。
2 手術(shù)室電離輻射的防護措施
2.1 提高防護意識
應(yīng)提高相關(guān)手術(shù)人員對電離輻射的危害性的認識及防護意識，主動正確實施安全防護措施。
2.2 防護原則
即遵循放射實踐的正當性和放射防護的最優(yōu)化原則。避免一切不必要的照射，對確實必須進行X線檢查的，要把輻射劑量控制到可能合理達到的盡可能低的水平。個人受到的輻射劑量不應(yīng)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生標準》的規(guī)定（連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不應(yīng)超過20 mSv；任何一年中有效劑量不應(yīng)超過50 mSv）[2]。
2.3 備有專用手術(shù)間
手術(shù)室應(yīng)根據(jù)本院骨科手術(shù)的數(shù)量設(shè)1～3個有放射防護設(shè)施的專用手術(shù)間。手術(shù)間使用面積應(yīng)大于24 m2，并有良好的通風(fēng)設(shè)施，以及時消除放射線與空氣作用產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物等有害氣體[3]。同時，手術(shù)間內(nèi)物品擺放整齊，避免放置過多物品。這樣，不僅有利于操作，而且可以有效地減少散射線的折射，防止產(chǎn)生二次射線[4]。
2.4 術(shù)前準備
術(shù)前訪視患者，了解骨折部位及手術(shù)方式。根據(jù)骨折部位及手術(shù)方式調(diào)整手術(shù)床及決定患者的，以利于C臂機的操作。C臂機應(yīng)盡量安置在手術(shù)室中央。C臂機越靠近墻壁，工作時由墻壁產(chǎn)生的反射線和散射線就會越多。檢查C臂機的性能及運行狀況，保持良好狀態(tài)，備好防護設(shè)施。
2.5 認真落實術(shù)中防護措施
①時間防護：人體受到照射的累積劑量與受照時間成正比，照射時間越長，吸收的劑量越多，對身體的危害也越大。所以應(yīng)盡量縮短X射線的曝光時間，減少曝光次數(shù)，減少人員在輻射場中逗留時間。②距離防護：X射線的照射量與距離的平方成反比，當距離增加一倍，照射量減少到原來的1/4。所以，當C臂機工作時，可以盡量離開，不能離開的盡可能增加與X射線的距離，但應(yīng)注意無菌操作。③屏蔽防護：凡參加手術(shù)手術(shù)人員，均應(yīng)穿戴鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡等進行防護，并可應(yīng)用鉛玻璃屏風(fēng)等。④手術(shù)中使用C臂機的腳踩控制開關(guān)時，應(yīng)妥善安置腳控開關(guān)，防止術(shù)中誤踩，導(dǎo)致意外的機器運行。⑤術(shù)中應(yīng)盡量避免在球管直接照射下進行操作或手術(shù)，有文獻報道，如果每周在C臂機下操作2 h，則每年照射總劑量超過放射科人員年照射量的6倍多[5]。⑥受術(shù)者的防護：避免對受術(shù)者非手術(shù)部位的照射，并對非手術(shù)部位采取有效防護措施，特別是甲狀腺、胸腺和性腺的防護[6]。孕婦、哺乳期和兒童盡量不選擇在X射線下手術(shù)。
2.6 正確操作C臂機
C臂機操作最好有專人負責(zé)操作，對操作者應(yīng)進行輻射防護知識、技能和法規(guī)培訓(xùn)。操作者應(yīng)熟練掌握電離輻射的防護措施和C臂機的操作流程，掌握各種的照射方法，提高一次照射成功率，減少曝光次數(shù)和曝光時間。操作過程中注意無菌操作，使用無菌保護套。并防止C臂機碰撞無影燈、手術(shù)床和其他設(shè)備。
2.7 合理排班
合理安排手術(shù)人員，避免在短時間內(nèi)反復(fù)接受照射。對經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應(yīng)定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)外周血白細胞計數(shù)減少，暫停安排參加此類手術(shù)。對懷孕、哺乳期者也暫不安排參加此類手術(shù)。平時注意休息，加強營養(yǎng)，多進食高蛋白、高維生素、適量脂肪、營養(yǎng)均衡的飲食，有助于抗輻射，促進損傷組織的修復(fù)。
2.8 C臂機的保養(yǎng)
術(shù)后對C臂機要進行常規(guī)清洗和消毒后，移至存放位置，鎖住C臂機的固定腳踏開關(guān)，用防塵罩遮蓋C臂機的球管、影像增強器及顯示屏，避免因空氣消毒損傷造成老化[7-8]， 增加漏射線。定期請相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進行C臂機的保養(yǎng)、維修，保證C臂機的性能參數(shù)及指標符合要求，以避免C臂機工作時漏射線對人體的損害，保證C臂機使用的安全性。
3 討論
手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場所，同時也是各種醫(yī)源性損傷的高?？剖遥婋x輻射也是其中一個重要因素。隨著C臂機使用范圍越來越廣，頻率越來高，其對人體的危害也越來越引起人們的高度重視。因此，手術(shù)室工作人員可通過增強自我保護意識，重視對他人的防護，加強職業(yè)教育，完善防護設(shè)備，落實切實可行的防護措施，規(guī)范操作規(guī)程，合理排班，以減少放射線對人體的危害，保護手術(shù)室工作人員的身心健康。同時，也減少射線對手術(shù)患者的危害。
[參考文獻]
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【關(guān)鍵詞】C型臂X線機 電離輻射 受術(shù)者 安全 防護措施
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，C型臂X線機（簡稱C臂機）在手術(shù)室的使用越來越廣泛，可直接用于骨科手術(shù)的定位、診斷、檢查復(fù)位固定效果及微創(chuàng)手術(shù)的開展，其在治療中發(fā)揮了獨特的作用，可明顯提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時間，減少創(chuàng)傷出血，有利于骨折的愈合。但是，C臂機在使用過程中，會對醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者帶來一定的危害。目前，醫(yī)務(wù)人員的輻射問題已得到了重視并采取了相應(yīng)的防護措施，然而受術(shù)者的防護，卻少有人顧及。如何最大限度地減少電離輻射對受術(shù)者的危害，也是非常必要的。筆者對此提出自己的一些觀點。
1．電離輻射對人體的不良影響
電離輻射對人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應(yīng)，它可直接破壞機體內(nèi)大分子結(jié)構(gòu)及對物質(zhì)代謝有重要意義的酶。低劑量電離輻射影響重要的細胞應(yīng)答導(dǎo)致基本表達的改變，誘發(fā)癌變[1]，還可以導(dǎo)致脫發(fā)、皮膚燒傷、放射性白內(nèi)障、白血病等。X射線對生殖細胞的損傷則會影響到后代，產(chǎn)生遺傳效應(yīng)，孕婦接觸射線易造成流產(chǎn)、死胎、致畸等。放射性損傷的發(fā)生受照射劑量、照射面積和部位、個體與組織細胞的放射敏感度以及射線的能量等多種復(fù)雜因素的影響[2]。而骨科手術(shù)一般需要多次照射，有些脊柱手術(shù)需要照射幾十次，如不注意對受術(shù)者的正確防護，可增加放射損傷的概率。
2．受術(shù)者的防護措施
2.1 重視受術(shù)者的防護，提高防護他人意識手術(shù)室護士應(yīng)本著“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供人性化護理，加強電離輻射對受術(shù)者危害性的認識及防護意識，主動正確對病人實施安全防護措施。其實，國家衛(wèi)生部早在2002年頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》中就明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對受檢者進行必要的防護。筆者認為：在不影響手術(shù)操作的前提下，此規(guī)定也同樣適合受術(shù)者。國外這點上就做得比我們好，他們?nèi)绻粚κ軝z者進行必要防護，就有可能被吊銷行醫(yī)執(zhí)照。
2.2 防護原則
X射線的防護原則應(yīng)遵循正當化與最優(yōu)化。術(shù)前手術(shù)醫(yī)生應(yīng)當仔細研讀病人影像資料，熟悉骨性結(jié)構(gòu)影像，合理應(yīng)用并盡可能保持低水平的照射，避免一切不必要的照射，將曝光次數(shù)限制在所需的最低限度。
2.3 提前入室，早做準備
巡回與器械護士均應(yīng)提前入手術(shù)室，了解骨折部位及手術(shù)方式，以便調(diào)整手術(shù)床及決定手術(shù)，并認真做好受術(shù)者的心理護理，告知C臂機使用的必要性及我們將采取的防護措施，以減輕受術(shù)者的焦慮及恐懼心理，同時還要認真做好物品準備及檢查C臂機，如有故障，早匯報，嚴禁在設(shè)備異常情況下照射。
2.4 認真做好受術(shù)者防護措施
2.4.1 做好手術(shù)部位的防護，尤其是甲狀腺、胸腺、性腺及眼睛的防護，可根據(jù)情況使用鉛圍脖、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛帽等；
2.4.2 兒童、孕婦盡量不使用臂機；
2.4.3 盡量減少曝光次數(shù)與縮短曝光時間，因為人體所受輻射與受照時間成正比；
2.4.4 C臂機腳控開關(guān)妥善放置，防止誤踩，導(dǎo)致意外曝光。
2.5 正確熟練使用C臂機
C臂機操作者應(yīng)進行輻射防護知識、技能等培訓(xùn)，熟練掌握操作流程，提高一次照射成功率，避免操作不當造成的放射性污染。
2.6 加強受術(shù)者營養(yǎng)
術(shù)后鼓勵病人進食高蛋白、高維生素飲食，增強其體質(zhì)，有利于受損組織修復(fù)。
2.7 建議對受術(shù)者采取輻射劑量監(jiān)測手段，以便為今后病人的健康狀況調(diào)查提供依據(jù)。
3. 結(jié)論
C臂機的使用，給手術(shù)治療提供了方便，但其產(chǎn)生的電離輻射危害是不可忽視的。我們應(yīng)重視受術(shù)者的防護，提高防護他人意識，正確、合理地操作，認真落實防護措施，使受術(shù)者的損害降至最低，這樣既防護了病人，也保護了自己。
參 考 文 獻
摘 要 本文介紹了福清核電生產(chǎn)準備階段輻射防護領(lǐng)域開展的相關(guān)工作，其目的是建立比較完善的核電廠輻射防護管理體系，為機組裝料后的穩(wěn)定運行奠定輻射安全保障。同時總結(jié)了過程中容易忽視需加以關(guān)注的問題，為后續(xù)新建機組輻射防護生產(chǎn)準備工作提供借鑒。
關(guān)鍵詞 福清核電 輻射防護 生產(chǎn)準備
對于核電廠來說，一臺機組從FCD（澆灌核島第一罐混凝土）至裝料、并網(wǎng)運行，通常需要60個月左右周期，在此期間，主要工作重心在工程建設(shè)相關(guān)的設(shè)計、進度計劃、工程管理、質(zhì)量控制方面；與此同時，運行、維修、輻射防護等各專業(yè)均需同步開展生產(chǎn)準備工作，生產(chǎn)準備是否充分和完備，直接影響機組是否能夠順利裝料，對后續(xù)機組的安全穩(wěn)定運行更是影深遠。核電廠的安全目標是建立對放射性的有效屏障，保證對公眾、工作人員、環(huán)境的輻射照射合理可行盡量低，其核心是輻射安全，有效和完備的輻射防護管理和保障體系的建立是實現(xiàn)這一目標的重要保障之一。
一、福清核電輻射防護生產(chǎn)準備工作
福清核電1號機組于2008年FCD，為保證輻射防護領(lǐng)域生產(chǎn)準備工作有序進行，編制了《保健物理領(lǐng)域生產(chǎn)準備管理》程序，其中包含輻射防護生產(chǎn)準備的內(nèi)容，對輻射防護領(lǐng)域的生產(chǎn)準備工作進行了規(guī)劃。根據(jù)此程序規(guī)劃，又編制了輻射防護生產(chǎn)準備的二級和三級進度計劃，對輻射防護需開展的每一項工作內(nèi)容、目標、責(zé)任人、完成時間進行了細化并實行動態(tài)的跟蹤管理。具體開展工作主要包括以下幾個方面：
（一）文件準備
輻射防護管理的基礎(chǔ)和依據(jù)就是輻射防護的管理文件和技術(shù)規(guī)程。管理文件按福清核電文件體系規(guī)劃，主要分為三個層次，大綱級程序、公司級程序、部門程序，福清核電綜合本電廠的實際情況，參考了同行電廠輻射防護管理程序的情況，制訂了福清核電輻射防護管理文件體系框架（簡略見下圖，包括23份管理程序）并依照計劃開展了文件的編制工作。
除了管理文件外的技術(shù)規(guī)程也是輻射防護監(jiān)督和執(zhí)行的重要依據(jù)，福清核電輻射防護技術(shù)文件主要分為技術(shù)導(dǎo)則、操作規(guī)程、操作指令三類（共25份），內(nèi)容主要涉及輻射防護所執(zhí)行的技術(shù)標準、大修期間的執(zhí)行控制、日常所管轄輻射相關(guān)系統(tǒng)/儀表的操作、異常處理響應(yīng)等具體事務(wù)，在此就不一一列舉。
（二）組織機構(gòu)及人員準備
福清核電工程為6臺百萬核電機組連續(xù)建設(shè)，為滿足6臺機組運行后輻射安全管理需要，電廠逐步建立和完善了電廠輻射安全管理機構(gòu)，具體如下圖。電廠總經(jīng)理是輻射安全第一責(zé)任人，下設(shè)核與輻與輻射安全委員會（包括電廠輻射防護、核安全、運行、化學(xué)、維修等領(lǐng)域?qū)＜遥﹄姀S重大輻射風(fēng)險工作進行審議，保健物理處是電廠具體負責(zé)輻射防護監(jiān)督管理的部門，按機組單元分科室、班組對應(yīng)管理相應(yīng)的輻射防護領(lǐng)域各項工作。
根據(jù)組織機構(gòu)框架，福清核電從2008年開始，通過逐步引進、招聘和培養(yǎng)了相應(yīng)的輻射防護專業(yè)管理和技術(shù)人才。其中大部分為應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生，如何將這些剛畢業(yè)的人培養(yǎng)成合格的輻射防護管理和技術(shù)人員是生產(chǎn)準備期間的一項重要任務(wù)。
對于最初的員工，新建核電廠可提供的培訓(xùn)資源較少，主要培養(yǎng)方式為送運行核電廠進行一段時間的學(xué)習(xí)。同時根據(jù)運行后輻射防護組織機構(gòu)所承擔(dān)的職責(zé)，在任務(wù)分析的基礎(chǔ)上，逐步編制和完善輻射防護崗位培訓(xùn)大綱，建立崗位培訓(xùn)、授權(quán)制度。隨著有經(jīng)驗人員的累積，后續(xù)的新人不再安排送同行電廠長時間學(xué)習(xí)，主要則以師帶徒（建立職業(yè)導(dǎo)師制度）加崗位培訓(xùn)、崗位實踐的形式進行。
（三）物資器材準備
核電廠輻射防護物資器材是現(xiàn)場放射性檢修活動現(xiàn)場必不可少的物資，給現(xiàn)場工作人員予安全防護、警示和提示，主要包括：控制區(qū)內(nèi)的個人防護用品、輻射安全標識、便攜式儀表三大類。
以上物資，除了便攜式輻射儀表在福清核電工程總承包合同范圍內(nèi)由總承包商采購?fù)猓渌姆雷o用品、輻射安全標識等物資均需由業(yè)主采購。而這兩類物資也是種類較多，在生產(chǎn)準備階段，首先要梳理其清單、型號，確保種類齊全，其次制訂《輻射防護用品技術(shù)規(guī)范》及《輻射安全標識規(guī)范》等文件來確保物品標準。在機組首次裝料前，應(yīng)按照首次大修的需求量來考慮準備足夠數(shù)量的輻射防護物資。
總的來說，必須建立輻射防護器材的采購、儲存、領(lǐng)用、維修維護、報廢方面的管理制度，確保有數(shù)量足夠的標準有效的防護物資滿足現(xiàn)場的實際使用需求。
（四）設(shè)計審查和評審參與
在生產(chǎn)準備階段，輻射防護兩個重要的任務(wù)就是對輻射防護相關(guān)的設(shè)計文件進行審查，同時協(xié)助執(zhí)照申請部門對國家核安全局的有關(guān)評審問題回答。 電廠輻射防護設(shè)計文件包括電廠輻射監(jiān)測系統(tǒng)（KRT）、控制區(qū)出入監(jiān)測系統(tǒng)（KZC）、三廢系統(tǒng)、放射源庫、三廢廠房、放射性檢修廠房、放射性洗衣房及相關(guān)系統(tǒng)、核電廠輻射分區(qū)、屏蔽設(shè)計等方面。
參與評審方面，主要在PSAR、FSAR、職業(yè)衛(wèi)生專篇、環(huán)境影響評價等階段或?qū)ｍ椆ぷ鲿r涉及，福清1、2號機組在與核安全當局的對話中，重點在輻射防護最優(yōu)化、集體劑量目標管理、放射性固廢最小化、流出物排放管理等問題進行了進一步的溝通，促進了核電廠裝料及運行后輻射防護管理完善，也為更好地落實核安全當局輻射安全管理的要求打下了良好的基礎(chǔ)。
（五）接產(chǎn)準備
生產(chǎn)準備期間，輻射防護人員參與工程現(xiàn)場的工作主要是相關(guān)設(shè)備現(xiàn)場安裝、調(diào)試過程的監(jiān)督和參與。比如輻射防護人員參與電廠輻射監(jiān)測系統(tǒng)（KRT）的安裝調(diào)試，重點需關(guān)注設(shè)備的安裝位置（可能對監(jiān)測效果的影響、后續(xù)檢修便利性的影響）、設(shè)備自帶自檢源安裝后的安全檢查、設(shè)備系統(tǒng)的調(diào)試出現(xiàn)的問題，通過這些工作的參與，一方面為接產(chǎn)后系統(tǒng)設(shè)備的良好運行創(chuàng)造條件，另一方面，輻射防護人員也通過這些工作實踐熟悉系統(tǒng)、設(shè)備的性能，為后續(xù)系統(tǒng)的運行管理積累經(jīng)驗。
接產(chǎn)除對設(shè)備的接收還包括放射性相關(guān)廠房設(shè)施的接收，并在這些區(qū)域建立輻射控制區(qū)。各廠房 （核島、三廢廠房、放射性檢修廠房） 輻射控制區(qū)的建立，是機組裝料的必要條件。在接產(chǎn)驗收時，必須檢查廠房的邊界門密封、通風(fēng)負壓、輻射安全標識安裝、高輻射區(qū)域的屏蔽封堵情況、核清潔狀況等滿足輻射防護的要求。
二、需關(guān)注的問題和對策
以上是福清核電廠在生產(chǎn)準備階段輻射防護重點開展的工作，但同時，還有其他一些工作對運行后的輻射防護管理存在較大影響。在福清1號機組生產(chǎn)準備過程中，由于人員欠缺、經(jīng)驗不足、計劃不周等因素，這些工作的準備并是是太充分，后續(xù)開展類似工作應(yīng)加以關(guān)注。
（一）承包商人員準備和管理
對于核電廠輻射防護人員配置來說，通常電廠除了自身的輻射防護工程師之外，還需要一定技能知識滿足的輻射防護技術(shù)工人，通常電廠采用對外項目承包的方式，引進合格的承包商。這些人員主要輻射電廠日常輻射控制區(qū)出入口的人員出入控制，輻射控制區(qū)日常巡檢（場所狀態(tài)、輻射監(jiān)測和控制相關(guān)系統(tǒng)的巡檢、操作）。
從目前國內(nèi)具備資格的輻射防護承包商來說，也面臨合格人員稀缺的問題，因此，電廠在生產(chǎn)準備階段，必須提前一定的時間確定運行后的輻射防護支持承包商，并要求在生產(chǎn)準備末期提前入v現(xiàn)場，與輻射防護管理人員一同熟悉現(xiàn)場、熟悉管理要求、熟悉系統(tǒng)設(shè)備。對于輻射防護承包商，從合同、日常管理制度，必須考慮和制訂相應(yīng)的培訓(xùn)、考核、激勵、后勤等措施，確保承包商人員素質(zhì)的提高和隊伍的穩(wěn)定。
（二）全廠輻射防護培訓(xùn)及宣傳
全員包括承包商輻射安全意識和技能的提高，是輻射安全管理的根本。對于新建核電廠來說，總是遇到一個從無輻射風(fēng)險工作的環(huán)境進入到有輻射風(fēng)險工作環(huán)境的轉(zhuǎn)變。作為工作的主體，工作人員的輻射安全意識的提高或者說輻射安全文化意識的提高是尤為重要的。
核電廠必須在裝料前開始對全員進行普及性的輻射防護知識培訓(xùn)。在培訓(xùn)方式上，除課堂理論知識外，可設(shè)置技能培訓(xùn)室應(yīng)針對不同的專業(yè)設(shè)置相應(yīng)的輻射防護技能性培訓(xùn)
除培訓(xùn)外，電廠應(yīng)可能早的在各方面進行一些輻射防護知識的宣傳，包括現(xiàn)場的宣傳提示、員工中宣傳資料的制作分發(fā)、開發(fā)宣傳類的動畫、視頻，輻射防護知識答題小游戲等等，讓輻射安全的文化在工作人員心中扎根。
（三）輻射防護監(jiān)督能力、方式的提高和改進
核電廠的輻射安全監(jiān)督要求輻射防護監(jiān)督人員必須嚴格的輻射防護管理標準，能夠發(fā)現(xiàn)問題，并在發(fā)現(xiàn)問題后有足夠有效的措施去確保存在問題的部門、單位和個人及時去整改和糾正偏差。新建核電廠輻射防護人員往往存在實踐經(jīng)驗缺乏、監(jiān)督能力不夠，糾偏措施偏弱的情況，電廠必須盡量從擴展技能培訓(xùn)、增加同行交流、提供外電廠實踐機會等去提高輻射防護人員的監(jiān)督能力，同時在制度和措施上不斷完善，以嚴格的方式督促整改，以確保輻射防護管理存在的偏差和薄弱環(huán)節(jié)不斷得到糾正和改進。
（四）輻射防護管理信息化
電子信息化是管理效率提高的重要工具。核電廠輻射防護的信息控制和管理系統(tǒng)中，其中最重要的兩個是輻射工作許可證管理及個人劑量監(jiān)測管理，其功能分別是對現(xiàn)場輻射風(fēng)險的控制以及場工作人員的受照水平的監(jiān)測控制。為了更好地對單項輻射工作的個人劑量和集體劑量進行統(tǒng)計和分析、控制，兩者之間有必要實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)庫的交流，之間的接口和再開發(fā)工作在生產(chǎn)準備期間必須考慮好，或者從設(shè)計、采購源頭即開始考慮。
此外，輻射防護管理還涉及現(xiàn)場防護物資的管理，放射源管理，RP（輻射控制區(qū)進出許可證）管理等，開發(fā)相應(yīng)的管理軟件，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的信息化，有利于對后續(xù)管理工作的效率提高。
1核電站輻射防護工作經(jīng)驗反饋的必要性
核電站的運行必然會存在放射性安全隱患，而輻射防護工作的目的就是保證在核電站正常運轉(zhuǎn)下，將其所產(chǎn)生的所有輻射照射及其它放射性污染維持在輻射審核管理部門所規(guī)定的限值以下，盡可能將核電站輻射值降到最低，并采取相應(yīng)措施以防范輻射事故發(fā)生，降低輻射事故的放射性危害[1]。
2核電站輻射的危害性
2.1核電站輻射對環(huán)境的污染
一般情況下，核輻射對環(huán)境的污染源來自于核電站排放的放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏。以切爾諾貝利核電站事故為例，該核電站4號反應(yīng)堆發(fā)生事故，反應(yīng)堆廠房發(fā)生火災(zāi)和爆炸，堆芯被嚴重破壞，釋放出大約7t放射性物質(zhì)，污染范圍極廣，俄羅斯、白俄羅斯還有烏克蘭周圍國家受放射性污染極其嚴重，另外，瑞士、奧地利、芬蘭、瑞典、保加利亞、挪威及希臘等蘇聯(lián)境外的國家也遭受不同程度污染。
2.2核電站輻射對人體健康的危害
核輻射會影響人體機制，導(dǎo)致基因發(fā)生突變，使人體發(fā)生病變。核輻射會引起人體急性放射病產(chǎn)生，即人體一次或短時間內(nèi)分次受到大劑量照射引起的全身性疾患。而在核輻射下，皮膚損傷發(fā)病率較高，皮膚接觸放射性物質(zhì)或受超過限度的輻射照射就會導(dǎo)致皮膚損傷，又稱為放射性燒傷，比如核輻射中的β射線就會引起人體皮膚放射性損傷，嚴重的會直接導(dǎo)致死亡。而核電站輕微輻射即便短期內(nèi)對人體危害并不顯露，但多年后就會逐漸顯現(xiàn)出來，據(jù)統(tǒng)計調(diào)查，在發(fā)生核事故的國家，受到輕微核輻射的人們在多年后癌癥的發(fā)生率和死亡率明顯提高。
3核電站輻射防護工作經(jīng)驗反饋
3.1核電站輻射防護管理經(jīng)驗
核電站輻射防護管理工作的關(guān)鍵是推動各執(zhí)行部門做好自身安全防護工作，降低輻射危害，預(yù)防各類核事故發(fā)生，管理部門應(yīng)通過規(guī)范管理、培訓(xùn)、監(jiān)督等方式調(diào)動輻射防護人員的工作積極性，提高人員安全意識，進行有序管理、全面培訓(xùn)、有力監(jiān)督。
3.1.1加強輻射防護管理標準及其規(guī)范性
在中國核事業(yè)發(fā)展過程中，核電站輻射防護管理理念來源較多，主要有軍工和核工業(yè)科研系統(tǒng)的傳統(tǒng)核工業(yè)輻射防護管理理念、核電技術(shù)引進國家的輻射防護管理理念、以IAEA（InternationalAtomicEnergyAgency，國際原子能機構(gòu)）和ICRP（InternationalCom-missiononRadiologicalProtection，國際輻射防護委員會）等國際組織的準則為標準的輻射防護管理理念等。在此結(jié)合中國和世界各國核電站輻射防護工作情況，進行相關(guān)經(jīng)驗反饋：a)國家核安全局和國防科工委應(yīng)嚴格履行安全監(jiān)督機構(gòu)和行業(yè)主管部門的職責(zé)，加強輻射防護管理和監(jiān)督；b)結(jié)合中國核電站在發(fā)展過程中積累的實踐操作經(jīng)驗，以IAEA的安全標準為基礎(chǔ)，編制并核電站輻射防護管理規(guī)定，形成標準文件并嚴格執(zhí)行；c)建議中國輻射防護專業(yè)機構(gòu)、相關(guān)研究單位或政府部門定期舉辦輻射防護工作研討會和實踐經(jīng)驗交流座談會，組織各個核電站輻射防護專業(yè)人員及相關(guān)管理負責(zé)人積極參與，以促進各地區(qū)核電站的實踐管理經(jīng)驗交流，努力提高核電站輻射防護管理水平。
3.1.2加強輻射防護工作培訓(xùn)
在核電站各個部門工作的員工都有可能會進入輻射控制區(qū)，因此新員工在正式入廠工作前，必須對其進行輻射防護培訓(xùn)，這是重中之重。所有可能進入控制區(qū)工作的人員都必須接受輻射防護一級培訓(xùn)，了解學(xué)習(xí)輻射防護基礎(chǔ)知識、個人輻射防范措施、核電站輻射防護規(guī)定、輻射監(jiān)測設(shè)備及防護用品的正確應(yīng)用；所有可能在控制區(qū)擔(dān)當工作負責(zé)人的人員必須接受輻射防護二級培訓(xùn)，工作負責(zé)人需學(xué)習(xí)負責(zé)輻射防護具體工作和防護要求與措施等。
3.1.3建立健全輻射防護的監(jiān)管機制
要想貫徹落實員工的輻射防護責(zé)任，核電站應(yīng)建立專門的輻射防護機構(gòu)以履行監(jiān)督職能，健全輻射防護監(jiān)管機制。該機構(gòu)需對核電站輻射防護進行綜合監(jiān)督管理，當輻射防護人員在進行存在輻射風(fēng)險的工作時，對其提供輻射防護技術(shù)操作監(jiān)督。監(jiān)督管理內(nèi)容包括：a)輻射防護培訓(xùn)、考核的嚴格監(jiān)督；b)對輻射防護工作的策劃準備及實施的全過程進行全方位監(jiān)管；c)結(jié)合各地區(qū)核電站實際工作情況，制定輻射防護工作規(guī)范及人員監(jiān)督管理制度；d)定期對輻射監(jiān)測設(shè)備及相關(guān)系統(tǒng)進行維修校準；e)監(jiān)督工作人員正確使用個人防護用品；f)對核電站運行過程中出現(xiàn)的異常或事故進行及時調(diào)查并作出經(jīng)驗反饋。
3.2核輻射具體防護工作經(jīng)驗
3.2.1外照射的防護措施
核電站輻射中，X射線、γ射線、中子的貫穿性較強、射程長，是導(dǎo)致外照射危害的主要原因。對于X射線和γ射線，比重較大的材料如水泥、鉛、鋼等的屏蔽防護效果比較好，而對于中子，采用較輕的材料比較合適，比如B。但由于放射源類型不同，放射程度不一，可將不同功能的防護材料合理組合，進行有效屏蔽防護。另外，由于受照射劑量與受照時間成正比，所以可輪班作業(yè)來處理應(yīng)急情況；又因為受照射劑量與受照距離的平方成反比，所以增加實驗室長柄工具的距離，可大幅度減小輻射劑量。
3.2.2內(nèi)照射的防護措施
除了外部照射，內(nèi)部照射對人體的危害會更加直接，它會直接導(dǎo)致人體內(nèi)部機能發(fā)生病變，所以必須采取有效措施防止放射性物質(zhì)進入體內(nèi)。首先要做好個人衛(wèi)生，在有輻射隱患地區(qū)，要穿好防護服，戴防護面具以保護呼吸系統(tǒng)，對水和食物進行放射性檢測后方能安全食用，存在放射性物質(zhì)的房間要進行通風(fēng)[3]。
3.2.3輻射監(jiān)測設(shè)備和防護用品的使用及升級
核電站輻射監(jiān)測設(shè)備和個人防護用品的使用方式是否正確關(guān)系到輻射防護工作能否有效順利進行。核電站輻射監(jiān)測設(shè)備種類很多，場所輻射水平監(jiān)測、工藝監(jiān)測、事故報警儀、流出物監(jiān)測、人員設(shè)備污染監(jiān)測等都需固定式輻射監(jiān)測設(shè)備，還有中子測量儀、氣溶膠采樣和監(jiān)測儀等便攜式設(shè)備，這些設(shè)備有些非常精密，必須嚴格按照規(guī)定進行操作，才能得到準確的監(jiān)測結(jié)果，采取正確措施進行輻射防護。
4結(jié)語
