時間：2022-06-02 15:50:48
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)護理專業(yè)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1研究對象
2013年6月采用分層隨機抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護理專業(yè)本科大學(xué)生為研究對象，發(fā)放問卷180份，回收問卷171份，回收率為95．00%，刪除不符合條件的問卷，剩余有效問卷159份，有效率88．33%。其中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)93人，護理專業(yè)66人。調(diào)查對象均無重大身體疾病，無嚴重認知障礙。
1．2研究方法
根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護理專業(yè)實際情況，利用課余時間由經(jīng)過培訓(xùn)的3名心理指導(dǎo)教師對學(xué)生進行集體施測，施測時被委托教師嚴格按照指導(dǎo)語說明注意事項，被試遵循自愿的原則認真填答問卷。調(diào)查問卷中，題目涉及學(xué)生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等，均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學(xué)生獨立完成調(diào)查問卷，進行回收分析。
1．3統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析和χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生首選畢業(yè)去向
在首選畢業(yè)去向問題上，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務(wù)員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護理專業(yè)分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務(wù)員1．52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護理專業(yè)學(xué)生大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，考研究生意向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大于護理專業(yè)(P=0.000)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2．2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生對就業(yè)地域的看法
就業(yè)地域選擇傾向，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19．35%(18/93);護理專業(yè)分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12．12%(8/66)。臨床醫(yī)學(xué)與護理專業(yè)學(xué)生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%，4．55%)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0．528)。2．3對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為知識儲備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會關(guān)系9．68%(9/93)、實際操作能力實踐經(jīng)驗24．73%(23/93);護理專業(yè)分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會關(guān)系7．58%(5/66)、實際操作能力實踐經(jīng)驗46．97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(65．60%)高于護理專業(yè)學(xué)生(45.46%)，對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認可程度，護理專業(yè)學(xué)生(46．97%)高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(24.73%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.019)。
3討論
本研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生在首選畢業(yè)去向、對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法問題上均存在差異，原因可能與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)的社會需求和目前就業(yè)形勢有關(guān)，也可能與本研究選擇的樣本有關(guān)。調(diào)查顯示，護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的考研意向大于護理專業(yè)學(xué)生，這種差異首先可能與其社會需求及目前就業(yè)形勢有關(guān)。目前護理專業(yè)已被列入國家緊缺人才專業(yè)［1］，就業(yè)形勢較好;此外，隨著人們保健意識的提高，“三分治七分養(yǎng)”的理念也促進了對護理職業(yè)需求的增加，因此，護理專業(yè)選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的人數(shù)比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)多;而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)壓力比護理專業(yè)學(xué)生大，促使他們更多地選擇畢業(yè)后考研深造。對就業(yè)地域的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護理專業(yè)學(xué)生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，均傾向于在東、中部城市就業(yè)，對到西部和基層地區(qū)工作的意愿則不強烈。這可能與社會輿論的影響和大學(xué)生陳舊的擇業(yè)觀念有關(guān)。偏遠地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)施簡陋，用人機制不靈活，發(fā)展空間有限等客觀問題［2］，在一定程度上打擊了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情。因此，在幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確擇業(yè)觀的同時，國家也應(yīng)積極為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)造到西部及基層就業(yè)的條件，提高到基層及西部就業(yè)大學(xué)生的福利待遇，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)條件，使優(yōu)秀的醫(yī)療人才能夠自愿去基層及西部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作并留下來，提高基層、西部醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)能力的同時也拓寬了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)空間。本調(diào)查中，對于成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度比護理專業(yè)學(xué)生高，而護理專業(yè)對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認可度高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，這可能與職業(yè)特點有關(guān)，即社會對臨床醫(yī)生和護理人員的要求側(cè)重點不同。臨床醫(yī)生需要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、較高臨床實踐能力、較強的人文精神和學(xué)習(xí)能力［3］;而對護理專業(yè)的要求更多的是強調(diào)培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才［4］。
根據(jù)多數(shù)醫(yī)學(xué)專校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)進程的安排，護理專業(yè)臨床護理課包含的內(nèi)容比較廣泛，內(nèi)外科護理學(xué)、皮膚科護理學(xué)、婦科以及兒科的護理學(xué)、眼耳鼻喉、傳染病護理學(xué)、危險病癥及康復(fù)護理學(xué)等都是護理專業(yè)的臨床護理范疇。目標(biāo)有效的高質(zhì)量課堂教學(xué)，是臨床護理學(xué)中保證順利有效進行的前提，同時也是從事臨床護理工作的學(xué)生在日后進行護理工作中實習(xí)和參考的重要信息資料。所以，當(dāng)前教師所面臨最棘手的問題就是怎樣才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。只有突出學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位及體現(xiàn)師生互動作用的前提，不斷的結(jié)合護理專業(yè)臨床護理課程的特點，通過有效的教學(xué)方法體現(xiàn)教育理念，才能使得護生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)得到一定程度的提高，從而使教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)取得有效的運用手段。筆者在這里就護理專業(yè)臨床護理課的教學(xué)方法及實施過程做幾點探討。
二、護理專業(yè)教學(xué)要點分析
（一）以探究護理診斷為目的
護理教學(xué)的真正意義在于使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并在研究分析的過程中及時的做出正確的診斷，對需要護理的人員做出正確的護理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學(xué)中一定要適時鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生多與患者交流，在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問題，以便做出最為適合的正確的護理診斷方案。
（二）以批判性思維的訓(xùn)練為核心
傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護理步伐，已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術(shù)方面的操作，改為運用科學(xué)的護理手段和方法對服務(wù)的對象按照嚴格的護理程序進行操作。在實際的操作運用過程中由于病人健康問題復(fù)雜多變，必須不斷的滿足服務(wù)對象的健康需要，合理處理各種復(fù)雜的健康問題并給予解決，已經(jīng)成為了當(dāng)前護理要注意的主要問題。這就需要護理者在運用護理程序的過程中不斷的提升自身護理質(zhì)量，給受護理者提供的不僅僅是專業(yè)，更具備人性化的護理操作，為護理對象提供高質(zhì)量的護理。運用批判性的思維和護理技巧不斷的提升自我素質(zhì)。由此可見，訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維是任何教學(xué)方法的基礎(chǔ)和重點，只有這樣才可以促進學(xué)生護理程序思維的活躍發(fā)展。
（三）以角色扮演為形式
通常學(xué)生的實訓(xùn)課都是讓學(xué)生在人體模型上進行病理的反復(fù)試驗和練習(xí)，將所學(xué)知識遷移到臨床場景中去，通過親身模擬實踐與所學(xué)的知識進行融合，因為往往很多學(xué)生空有一定的理論知識，但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的，這就需要不斷的進行實踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀，學(xué)生之間甚至師生之間進行患者與醫(yī)生的互相模擬實習(xí)，是獲得實戰(zhàn)經(jīng)驗的最直接的辦法。通過這種形式，使學(xué)生對生命和人性有了更深一層的認識和感悟，懂得珍惜，學(xué)會理解和尊重，可以在今后的具體護理工作中做的盡善盡美。
三、新時期護理專業(yè)教學(xué)方法分析
（一）案例式立體教學(xué)法
案例教學(xué)法是通過具體的案例為學(xué)生展現(xiàn)一個有血有肉活生生的真實病例，讓學(xué)生從實際病例中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的實踐處理問題的能力。立體教學(xué)法注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉打破學(xué)科界限是以系統(tǒng)為中心，將教材中有內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的內(nèi)容進行加工，形成一個多元立體的有機結(jié)合的綜合式知識并通過多媒體技術(shù)緊密結(jié)合起來，形成的一種新型的教學(xué)法。
（二）實習(xí)教學(xué)法
眾多的教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段，每一種方法都有其特點和應(yīng)用要求，所謂實習(xí)教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)需要，組織學(xué)生在校內(nèi)外從事一定實際操作的教學(xué)方法。其目的在于使學(xué)生獲得有關(guān)實際知識和技能，鞏固已學(xué)知識，培養(yǎng)運用知識解決實際問題的能力和獨立完成規(guī)定工作的能力。教師應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)生情況進行不同的教學(xué)方法，使得在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時提高教學(xué)質(zhì)量。
四、結(jié)束語
1.1培養(yǎng)模式單一，教學(xué)內(nèi)容陳舊
我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育源自20世紀50年代蘇聯(lián)模式，以培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)，能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生等監(jiān)測機構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)。雖然高校護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材在不斷修改，但仍側(cè)重于五大衛(wèi)生內(nèi)容，而隨著現(xiàn)代社會疾病譜的改變，傳染病逐漸減少，慢性病、身心疾病等與社會、心理因素有關(guān)的疾病成為當(dāng)今社會的主要衛(wèi)生問題。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中，有關(guān)人類行為科學(xué)方面的知識缺乏；隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)任務(wù)的分化，有關(guān)衛(wèi)生管理、經(jīng)濟、法律以及健康教育等方面的知識嚴重不足。
1.2教學(xué)方法陳舊，學(xué)生主動參與少
在教學(xué)方法上，仍采用傳統(tǒng)灌輸式方式，缺乏啟發(fā)式、研究式教學(xué)及師生交流。這種單一的教學(xué)方式最終導(dǎo)致學(xué)生獨立思考能力和創(chuàng)造能力低下。雖然近年來也強調(diào)學(xué)生在主動學(xué)習(xí)中汲取知識，但傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)仍是教學(xué)的主要形式。學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性受到限制，創(chuàng)造性也必然受到影響。
1.3缺乏實踐機會，學(xué)生動手能力差
傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也有實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，但在實施過程中，有的學(xué)校主觀上重視不夠，有的學(xué)校教育經(jīng)費不足、教學(xué)實驗儀器設(shè)備缺乏，以及大學(xué)不斷擴招導(dǎo)致實驗實習(xí)開出率不足、滿足率不高，針對醫(yī)療護理實踐的訓(xùn)練不足，與實際聯(lián)系不緊密。因而，實踐性內(nèi)容逐漸減少，學(xué)術(shù)性和理論性內(nèi)容不斷增加，學(xué)生缺乏足夠的實踐訓(xùn)練，使得動手能力差。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中進行創(chuàng)新教育的策略
2.1創(chuàng)建濃厚的創(chuàng)新氛圍和創(chuàng)新環(huán)境
為了激發(fā)學(xué)生興趣，吸引學(xué)生參與教學(xué)活動，首先要樹立全面開放的教學(xué)觀，讓學(xué)生在寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中得到全面發(fā)展。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨創(chuàng)性，善于發(fā)現(xiàn)問題，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。例如，在講授假設(shè)檢驗的基本原理和步驟時，有學(xué)生就質(zhì)疑為什么要以無效假設(shè)為中心進行檢驗（即作為原假設(shè)），相反將有統(tǒng)計學(xué)意義的本質(zhì)差別作為備擇假設(shè)？因為在實際生活中，人們往往把不輕易否定的命題作為原假設(shè)。如臨床比較甲、乙兩種護理措施效果時，不能輕易說甲好或乙好，總是先假設(shè)甲、乙效果一樣無差別（原假設(shè)），再作進一步研究（備擇假設(shè)是否成立）。
2.2構(gòu)建以學(xué)生為主體的創(chuàng)新型課堂教學(xué)體系
（1）引入預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史內(nèi)容。
教師應(yīng)在授課內(nèi)容中增加一些經(jīng)典史料，使學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展進程及產(chǎn)生的巨大效益，增強學(xué)科興趣，擴展科學(xué)思維，這有益于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和創(chuàng)新意識。
（2）慎重選擇教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點，靈活采用多種教學(xué)方法。
例如中學(xué)課程對環(huán)境及生態(tài)平衡已有較為詳細的講授，故對空氣以及土壤環(huán)境的組成、人和環(huán)境的關(guān)系等內(nèi)容進行適當(dāng)刪減；傳染病防治、醫(yī)源性疾病防治章節(jié)中大量內(nèi)容已在臨床護理和基礎(chǔ)護理中講授，故可略講。同時，隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和人們生活方式改變，大量新型建筑、裝飾材料進入人們的日常生活，可結(jié)合生活實際補充室內(nèi)空氣污染等內(nèi)容。教師應(yīng)在課程教學(xué)中結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，不同內(nèi)容選擇的方法不一樣，在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面的側(cè)重點也有所不同。只有采用適合的教學(xué)方法，才能充分發(fā)掘預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的創(chuàng)新因素，讓教學(xué)內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)。教師可利用學(xué)習(xí)、生活中所發(fā)生的事件和學(xué)生討論生活與生產(chǎn)環(huán)境、食品安全與健康等問題。對于教材中蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價的講解，可采用案例導(dǎo)入教學(xué)模式，通過回顧三聚氰胺毒奶粉事件，在教師的啟發(fā)下，指出現(xiàn)行蛋白質(zhì)含量測定方法（微量凱氏定氮法）的缺陷，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和思考改進檢測方法，從而更好地保護人民健康；對于教材中的衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病學(xué)內(nèi)容，可采用探究式教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生探索問題的內(nèi)部規(guī)律，比較不同統(tǒng)計方法的原理、應(yīng)用條件及結(jié)果分析，消除學(xué)生學(xué)習(xí)時的畏難情緒；對于教材中環(huán)境污染、食物中毒等內(nèi)容，則可以采用討論式教學(xué)方式，使學(xué)生通過各抒己見來集思廣益、互相啟迪，從而使學(xué)生主動參與，達到開拓思維、增強創(chuàng)新意識、提高創(chuàng)新能力的目的。
（3）利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)開展計算機輔助教學(xué)。
在多媒體教學(xué)實踐中，注意引導(dǎo)學(xué)生利用各種資源進行自主學(xué)習(xí)，并開發(fā)多媒體課件供學(xué)生課后自學(xué)；介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的網(wǎng)站輔助學(xué)生學(xué)習(xí)；充分利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與學(xué)生進行在線交流，通過在線測試檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成果，并提供相關(guān)知識的查詢（如食物營養(yǎng)成分表、各種統(tǒng)計用表、衛(wèi)生標(biāo)準等）；指導(dǎo)學(xué)生自行制作課件等。這些都為學(xué)生提供了動手操作的機會和主動探索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及創(chuàng)新能力。
2.3設(shè)計相關(guān)實驗、實習(xí)課程，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研能力
通過前期學(xué)習(xí)，學(xué)生基本掌握護理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識，為此，應(yīng)針對專業(yè)特點設(shè)計與專業(yè)密切相關(guān)的實驗實習(xí)。例如，膳食調(diào)查和營養(yǎng)評價、糖尿病食譜的制定、常用護理科研方法的應(yīng)用等。在實驗實習(xí)過程中鍛煉學(xué)生分析、解決問題的能力，使學(xué)生掌握相關(guān)的科學(xué)研究方法。其基本程序是：提出問題—設(shè)計—收集和整理資料—分析并得出結(jié)論。讓學(xué)生根據(jù)特定的背景材料提出問題（如國內(nèi)某品牌茶油苯并芘污染事件），自己設(shè)計方案，通過觀察、分析、思考、討論，最后得出結(jié)論（如何防止食品污染）。這樣既有利于培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新科研能力。
2.4改革考核形式，正確評價學(xué)生綜合能力
考試是教師和學(xué)生都非常關(guān)心的問題，一定程度上對學(xué)生的學(xué)習(xí)模式起著決定性作用。多年來預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考試沿襲單一閉卷筆試模式。我們在注重考核預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，對考核方法進行了必要改革。
（1）開卷考試：著重考查專業(yè)基本素質(zhì)和基本能力。
學(xué)生可查閱具體參考資料，促使學(xué)生自學(xué)。
（2）案例分析報告：考查分析問題和綜合運用知識的能力。
通過對具體問題進行分析討論，將實際問題轉(zhuǎn)化為預(yù)防醫(yī)學(xué)問題，運用衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計學(xué)相關(guān)知識來解決。
（3）護理論文：可以體現(xiàn)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的理解，通過學(xué)生對資料進行收集、整理和歸納，實現(xiàn)創(chuàng)新教育的目標(biāo)。
另外，對學(xué)生學(xué)科成績的評定也作出相應(yīng)調(diào)整，即理論和實踐的比例為60∶40，理論考核采取閉卷答題（占60%），實踐技能考核為開卷考試，包括案例分析報告（占20%）和護理論文（占20%），共占40%。這樣，既增加了應(yīng)用能力考核，又能發(fā)揮學(xué)生潛能，避免了傳統(tǒng)考核形式弊端，深受學(xué)生歡迎。
3結(jié)語
在以往的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教師的授課方式大多以“填鴨式”的理論講授為主，這就使得課程變得枯燥乏味。另外，由于預(yù)防醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容龐雜，教師一律采用“滿堂灌”的教學(xué)模式，缺乏針對性，必然會使教學(xué)效果大打折扣。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生很難提起課堂學(xué)習(xí)的興趣。另外，從學(xué)生自身的因素來看，在學(xué)生中普遍存在重治療輕預(yù)防的觀念，這也使得學(xué)生對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)缺少主觀能動性。
2.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
針對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題，教師只有積極轉(zhuǎn)變教學(xué)策略，針對不同教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)模式進行教學(xué)，才能提高課程教學(xué)的針對性，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)法便是一種有效的教學(xué)方法。
2.1PBL教學(xué)法概述
PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，在教學(xué)過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的中心、主體，而教師則扮演著課堂參與者、引導(dǎo)者的角色，通過在真實的情境中拋出問題，調(diào)動起學(xué)生對驅(qū)動問題進行探究的興趣，積極尋找解決問題的方法。目前，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用獲得了很大的成功，已經(jīng)成為我國醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革探索的新方向。
2.2PBL教學(xué)過程
2.2.1編寫教學(xué)大綱和案例PBL教學(xué)法是以情境創(chuàng)設(shè)為主的教學(xué)方法，為此，教師應(yīng)根據(jù)每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容仔細編寫適合學(xué)生的PBL教學(xué)大綱，并通過查閱相關(guān)資料、文獻的方式編寫教學(xué)案例。教學(xué)案例的選擇應(yīng)盡量真實，并且要與醫(yī)學(xué)或日常生活有密切關(guān)聯(lián)，如飲用水污染案例、食物中毒案例、慢性病社區(qū)干預(yù)案例等，從而使學(xué)生進入到真實的教學(xué)情境當(dāng)中。而在案例引入后再根據(jù)PBL教學(xué)大綱對學(xué)生拋出一系列引導(dǎo)性的問題，以引導(dǎo)學(xué)生進行課外的自主學(xué)習(xí)、資料的查閱和準備討論提綱。2.2.2課堂教學(xué)在課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)確立學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動學(xué)生的課堂參與積極性。在教學(xué)實踐中，我主要采用分組討論的方式進行。通過科學(xué)分組，使每個小組之間的實力均衡，同時由組員選出每個組的小組長。分組完成后，在下節(jié)課開始之前將相關(guān)案例以及問題分發(fā)給學(xué)生，讓小組成員通過課前預(yù)習(xí)、查閱資料、互相討論的方式得出問題的答案。下節(jié)課開始的時候，由各個小組派代表對問題進行分析解答，其他成員可以做補充。如果學(xué)生對于問題的解決出現(xiàn)困難，教師可以作相應(yīng)的點撥和引導(dǎo)，實在解決不了的由教師再進行講解并對課程內(nèi)容進行歸納總結(jié)。同時，教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)進行科學(xué)、公正的評價，從而調(diào)動學(xué)生的課堂參與積極性。2.2.3PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題雖然PBL教學(xué)法對于提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性方面具有良好的作用，但是在實施過程中還是存在一些不足。首先，進行PBL教學(xué)法對于教師的要求較高，要求教師不但要具有較高的專業(yè)水平，同時還要求教師具有較好的課堂掌控能力，在精心選擇案例的同時要能同時扮演好引導(dǎo)者的角色，從而提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力。另外，學(xué)生要尋找解決問的方法，就需要通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等進行資料的查閱，這又對學(xué)生學(xué)習(xí)的相關(guān)設(shè)施提出了較高的要求，而當(dāng)設(shè)施要求達不到時，則需要教師對他們提供更多的資源和工具上的幫助。
總之，預(yù)防醫(yī)學(xué)作為護理專業(yè)的重要教學(xué)內(nèi)容，提高其教學(xué)效果顯得尤為重要。教學(xué)實踐表明，PBL教學(xué)法對于提高學(xué)生對于預(yù)防醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容的理解、記憶、運用等具有良好的作用，而受到傳統(tǒng)教育模式的影響，PBL教學(xué)法的全面實施還需要我們廣大教育機構(gòu)及教育工作者共同作出努力。
作者:李利斯 單位:大理護理職業(yè)學(xué)院
參考文獻：
1.1問卷回收情況本次共發(fā)放問卷教師組68份，臨床護理工作畢業(yè)生組105份?；厥战處熃M67份，其中組Ⅰ29份、組Ⅱ38份，組Ⅲ104份，回收率98.8%，對回收問卷檢查，每人均按要求答卷，則回收問卷有效率為100%。
1.2對護理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。
1.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗與護理專業(yè)課關(guān)系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項目入選，三組人員對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護理專業(yè)課程體系中占有重要地位，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課設(shè)置比較合理。護理專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主要目的，選擇為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識82%。護理專業(yè)基礎(chǔ)課程的實驗課在專業(yè)課程中主要起到的作用，被調(diào)查者62%認為既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，73%的被調(diào)查者認為我院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實驗有體現(xiàn)專業(yè)特點。
1.3.2對于開設(shè)實驗課的必要性和實驗課類型及設(shè)置的看法見表2。其中99%的教師認為護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實驗課的必要性，認為實驗課類型選擇率為驗證型71%，演示型69%，創(chuàng)新型20%，在開設(shè)實驗課的看法上各組看法也比較一致認為有必要開設(shè)實驗課的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及選擇率：人體解剖學(xué)96%、微生物與免疫學(xué)84%、生物化學(xué)85%、藥理學(xué)88%、生理學(xué)83%、病理學(xué)85%、組織學(xué)46%。
1.3.3對護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)的看法見表3。各組被調(diào)查者對實驗課內(nèi)容設(shè)置及實驗條件、實驗考核方式等方面看法比較一致。在“教學(xué)條件中影響學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課教學(xué)效果學(xué)習(xí)的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實驗指導(dǎo)教師相關(guān)知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時數(shù)多少是影響教學(xué)效果的重要因素。
2.討論
2.1護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的地位、目的、作用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實驗教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)習(xí)專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護理專業(yè)課程體系中的地位重要，并且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實驗課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，這些觀點是比較一致的。但組Ⅲ對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的作用選擇率更高可能與當(dāng)今護理工作者希望自身的知識儲備和護理技能的不斷提高改進的發(fā)展形勢有關(guān)。實驗課內(nèi)容設(shè)置的原則方面，多數(shù)被調(diào)查者認為一方面應(yīng)與護理專業(yè)課相銜接，另一方面應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎(chǔ)課教師偏重于基礎(chǔ)課內(nèi)容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因為他們直接與臨床護理工作接觸，更加重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為臨床工作應(yīng)用的實用性和實效性，所以更強調(diào)應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。
2.2護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗課的設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護理改革的重要內(nèi)容之一，但99%的被調(diào)查者認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有必要開設(shè)實驗課，而且選擇率多數(shù)超過50%，這也說明基礎(chǔ)課實驗對護理專業(yè)課教學(xué)起到很重要的作用。其中人體解剖學(xué)的選擇率最高達到96%，這提示教師要注重解剖學(xué)理論與實驗教學(xué)的緊密聯(lián)系，適當(dāng)考慮在教改中趨向于理實一體化教學(xué)，提高教學(xué)效果。對組織學(xué)開設(shè)實驗課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎(chǔ)課教師更注重實驗課本身對組織學(xué)課程的直觀輔助教學(xué)作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學(xué)對護理專業(yè)實踐的指導(dǎo)意義不明顯有關(guān)。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認為演示型和驗證型實驗是比較適合護理專業(yè)學(xué)生的實驗類型。創(chuàng)新型實驗選擇率低，這可能是由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗主要是幫助學(xué)生更好地理解和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和鍛煉基本操作技能有關(guān)。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實驗比率的觀點不盡相同，可能由于多數(shù)被調(diào)查者認為學(xué)生的基礎(chǔ)知識有限，創(chuàng)新性條件相對較差有關(guān)。
2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容設(shè)置及提高教學(xué)效果方面的思考在教學(xué)中如何使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗有機的與護理專業(yè)課銜接互滲，提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學(xué)目標(biāo)也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，只有這樣才能使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗更好的為臨床教學(xué)提供基礎(chǔ)知識和基本技能，具備不斷提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使自身技能水平達到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課教師應(yīng)適當(dāng)進行系統(tǒng)護理知識的學(xué)習(xí)有必要，同時87%的被調(diào)查者認為專業(yè)課教師參與基礎(chǔ)課實驗建設(shè)是使基礎(chǔ)課程實驗?zāi)芨玫姆?wù)于專業(yè)課教學(xué)最迫切要解決的問題。國外有研究表明學(xué)生學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，不能很好的將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與護理實踐相聯(lián)系，不能利用所學(xué)知識解釋臨床實際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師進行臨床教育來進行學(xué)科知識的滲透，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及實驗指導(dǎo)教師進行專業(yè)的護理知識的學(xué)習(xí)，同時護理專業(yè)課教師充分參與基礎(chǔ)課實驗教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方案的制定也有助于基礎(chǔ)課實驗與護理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見，教師進行雙重知識背景學(xué)習(xí)有助于進行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學(xué)效果的因素調(diào)查中，被調(diào)查者認為對教學(xué)效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導(dǎo)教師的相關(guān)知識），其次是客觀條件（教材、課時量）。這說明教師注重自身修煉，內(nèi)涵的提高及自身在教學(xué)中的作用，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。對學(xué)生的考核方面85%被調(diào)查者認為應(yīng)采用實驗報告+實踐操作+平時成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實驗考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，全面提高學(xué)生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
3.結(jié)論
1醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀
1.1實驗教學(xué)內(nèi)容缺乏新穎性
醫(yī)學(xué)化學(xué)作為護理專業(yè)一門極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程，但在學(xué)校一般都歸屬于公共課，并未將其重要性體現(xiàn)出來，進行教學(xué)的時候內(nèi)容未得到改進，而且實驗條件也非常簡陋，導(dǎo)致這一門基礎(chǔ)性的課程在實驗上根本不能得到創(chuàng)新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學(xué)生學(xué)習(xí)時處于被動狀態(tài)，無法得到良好的教學(xué)實驗效果。
1.2實驗教學(xué)方法有待改進
如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學(xué)生化學(xué)實驗部分的實驗水平，首先就要更新教學(xué)模式，摒棄原來的傳統(tǒng)模型，真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而老師只需要在學(xué)習(xí)過程中給予一定的指導(dǎo)，使得學(xué)生可以離開老師的帶領(lǐng)自主進行實驗，如此才能讓學(xué)生真正的掌握技能，才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣，從而更加主動、積極。
1.3實驗考核缺乏實效性
進行醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課考核的時候，單純的考慮其最終實驗結(jié)果是不夠的，更應(yīng)該注重其進行實驗時思考問題、得出解決方案的水平，不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個課程中占到的比例也不大，進行考核的時候，成績的高低僅僅取決于實驗報告的優(yōu)劣，無法將學(xué)生進行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現(xiàn)出來，更加無法將學(xué)生是否認真對待實驗體現(xiàn)出來，這就導(dǎo)致學(xué)生在進行實驗課程的時候會出現(xiàn)忽略實驗、重視報告的現(xiàn)象，更有甚者干脆不做實驗，然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優(yōu)劣來決定實驗成績的評定方式，只會使得學(xué)生對實驗技能的重視度大大降低，同時也不會對醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗造成任何好的影響。
2教學(xué)體會
2.1優(yōu)化實驗內(nèi)容
現(xiàn)如今，在高等院校里面開展的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課程，其實驗內(nèi)容非常陳舊，一般都是在做一些驗證已有明確結(jié)果的實驗，這就導(dǎo)致學(xué)生對將要進行的實驗興趣平平，甚至產(chǎn)生抵制情緒，無法從根本上激發(fā)起學(xué)生的實驗興趣，也會使得學(xué)生的思維受到限制。所以，一定要盡快進行醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗的課程改革，首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新，以護理專業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ)，將其實驗內(nèi)容進行改革，將主要關(guān)注點放在學(xué)生的實驗操作水平、學(xué)生實驗積極性之上，努力提升其主動參與實驗的積極性。
2.2明確實驗?zāi)康?，?guī)范實驗操作
在進行護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的過程里，一定要使得學(xué)生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達到怎樣的水平、需要學(xué)到哪些知識，使得學(xué)生能夠積極、主動的投入到醫(yī)學(xué)化學(xué)的實驗教學(xué)中去，進行實驗操作的時候必須按照規(guī)范標(biāo)準實驗，使其體會到進行科學(xué)實驗時嚴謹?shù)闹匾?，這也能夠決定一次科學(xué)實驗是否成功。比如，進行苯甲酸含量檢測的時候，第一部就是申明教學(xué)目的，讓學(xué)生們知道為何要進行此次實驗，不能夠是為了完成試驗任務(wù)而進行實驗。具體操作的時候，一定要嚴格操作步驟，一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差，例如，配制緩沖液的時候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現(xiàn)偏差，就會導(dǎo)致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進考核制度，注重技能培養(yǎng)
在進行護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的過程里，需要不斷地改善其成績評定制度，將重點放在實驗技能的提升之上，將課程中實驗部分的比例加大，考核內(nèi)容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗出現(xiàn)問題時的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學(xué)生實驗興趣，并且最后學(xué)生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。
3結(jié)語
圍繞中職與高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合護理工作崗位需求，注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系，遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點和教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實施
1．制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準教師深入醫(yī)院護理一線進行護理實際工作需求的考察，組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準研討會，分析護理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù)，從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護理專業(yè)課程體系中的地位，并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準。并將與護理實際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2．加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)（1）中高職教材銜接，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護理專業(yè)教育的特點，組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu)，科學(xué)地設(shè)計不同的教學(xué)單元，再將不同的教學(xué)單元設(shè)計成學(xué)歷層級，明確哪些是高職必修或選修單元，哪些是中職必修或選修單元，然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時，鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點自編校本教材，配合教學(xué)計劃完成。（2）運用信息技術(shù)，積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比，電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時更新功能，快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進展，加強中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流；可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能，縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗的時間，以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上；多媒體強大的視覺沖擊力和真實感，將打破時空界限，實現(xiàn)課程的遠程教育及在線答疑上。因此，制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材，可實現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化，可實現(xiàn)資源的共享，提高教學(xué)效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。
3．改進教學(xué)方法，體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色（1）增強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性，體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”，培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說，空洞的理論與抽象的講解，并不能達到理想的教學(xué)效果。為此，我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法，將正常人體形態(tài)學(xué)（人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)）與正常人體功能學(xué)（生理學(xué)與生物化學(xué)）等學(xué)科的相關(guān)知識有機整合在一起，以“有機體”為學(xué)習(xí)的研究對象，探討人生生命活動的奧秘，掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。（2）結(jié)合臨床知識，體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，緊扣臨床知識的學(xué)習(xí)，可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法，根據(jù)課程內(nèi)容，老師精心設(shè)計問題，并提前告知學(xué)生，由學(xué)生分組去尋找答案，在授課過程中，老師針對學(xué)生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時可提出，為什么在注射青霉素前需做皮試？注射后多長時間觀察結(jié)果？為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15～20分鐘才能離開等？近年來，我們不斷完善和改進PBL教學(xué)方法，不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上，而且學(xué)生對知識點理解快，記得牢，深受學(xué)生喜歡。（3）加強實驗教學(xué)，體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實驗觀察，通過實驗觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果，從而使學(xué)生認識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)，不經(jīng)可以了解理論知識的來源，而且可以證明理論知識的真實性，從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間，很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗項目及學(xué)時較少，有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗，為此我們在正常開展常規(guī)實驗的同時，新開設(shè)自主設(shè)計實驗。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計實驗、完成實驗，最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達能力，又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4．實行學(xué)分制，課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實施的是學(xué)年制管理，中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn)，但不能合理地免修，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降，教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度，使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換，成為有效學(xué)分，相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此，采用學(xué)分制為通道，可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準，不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準不同，讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認可的“護照”，也可作為中職學(xué)生進入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價要按要求規(guī)范操作，做到公平、公正。在學(xué)分控制方面，普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好，但專業(yè)技能訓(xùn)練項目較中職生差，所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源，而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面，文化基礎(chǔ)達標(biāo)，專業(yè)知識扎實的學(xué)生，其學(xué)程相對要短，而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理，能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點的中、高職學(xué)生，在正常的教學(xué)過程中實現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)，提高中、高職課程銜接的效率。
5．加強師資隊伍建設(shè)，提高教師自身素質(zhì)（1）加大政策保障力度，完善師資管理制度教師作為立校之本，實行一系列人性化制度，增強教師認同感。完善教師培訓(xùn)、進修制度，提高師資隊伍知識能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學(xué)歷層次，積極參與碩士或博士研究生層次學(xué)習(xí)，并給予相應(yīng)補貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護理學(xué)會舉辦的培訓(xùn)班，接受新信息，拓寬知識面，不斷提高理論水平。加強專業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè)，建立相應(yīng)的職稱評、聘、考核及收入分配機制。（2）加快“雙師型”師資隊伍建設(shè)，提高教師專業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識，更重要的是還需要掌握扎實的專業(yè)技能，并能靈活運用所學(xué)知識解決工作中出現(xiàn)的實際問題，這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專業(yè)技術(shù)過硬的“雙師型”師資隊伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)校”到“學(xué)?！?，尤其是從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師，缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗，不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進展。職業(yè)院?？砂呀處熕偷结t(yī)院對口科室進行短、中期的掛職鍛煉，讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課教師掌握專業(yè)技能，并通過考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書，逐步成為“雙師型”教師。同時，還可以直接到醫(yī)院引進一線專業(yè)人才，擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中。
三、結(jié)語
