摘要：<正> 擴(kuò)張性心肌病(DCM)是以心臟擴(kuò)大(特別是左心室擴(kuò)大)、心室收縮功能不全為特征。病因尚不明確,可能與病毒、細(xì)菌、藥物中毒和代謝異常等各種心肌損害有關(guān)。也有人認(rèn)為是一種自身免疫過(guò)程引起的疾病。病理改變以心腔擴(kuò)張為主,主要有心室擴(kuò)大、室壁變薄,可有附壁血栓,心肌內(nèi)有程度不等的纖維化等。該病起病緩慢,有氣急,甚至端坐呼吸、水腫和肝腫大等充血性心力衰竭癥狀,部分患者可發(fā)生栓塞或猝死。主要體征為心臟擴(kuò)大,75%的患者可聽(tīng)到第三心音或第四心音呈奔馬律。常合并各種類型的心律失常。DCM 預(yù)后較差,死因以心衰為主,20%左右發(fā)生猝死,5年生存率為40%～50%。