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麻醉方式及鎮(zhèn)靜深度對中老年髖部骨折術(shù)后譫妄的影響

作者:王俊鵬; 董鐵立 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科; 鄭州450000

摘要:目的比較不同麻醉方式及深度下中老年髖部骨折術(shù)后譫妄的發(fā)生情況,探討規(guī)避術(shù)后譫妄的有效辦法。方法隨機將患者分為靜脈全麻組及聯(lián)合麻醉組,再將聯(lián)合麻醉組依據(jù)腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)分為中度、淺度鎮(zhèn)靜組。比較:(1)全麻和聯(lián)合麻醉組術(shù)后譫妄發(fā)生率。(2)同一鎮(zhèn)靜深度不同麻醉方式術(shù)后譫妄的發(fā)生率。(3)聯(lián)合麻醉組內(nèi)不同鎮(zhèn)靜深度下術(shù)后譫妄發(fā)生率。結(jié)果(1)全麻組和聯(lián)合麻醉組譫妄發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.363),表明全麻或聯(lián)合麻醉與術(shù)后是否發(fā)生譫妄無關(guān)。(2)鎮(zhèn)靜深度一致時不同麻醉方式對術(shù)后譫妄的發(fā)生無影響(P=0.921)。(3)聯(lián)合麻醉下較深的鎮(zhèn)靜程度更易引起術(shù)后譫妄(P=0.048)。結(jié)論不同麻醉方式不會改變術(shù)后譫妄發(fā)生率。合理的麻醉鎮(zhèn)靜深度可減少術(shù)后譫妄的發(fā)生率。

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