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腔內(nèi)環(huán)形激光治療大隱靜脈曲張與傳統(tǒng)手術臨床對比研究

作者:邱昌城; 薛俊芳; 李麗; 李兆然; 劉前進; 張超 高密市人民醫(yī)院; 山東高密261500

摘要:目的探討改良腔內(nèi)環(huán)形激光與傳統(tǒng)手術治療大隱靜脈曲張的臨床療效及對凝血功能、炎性因子的影響。方法符合標準的大隱靜脈曲張患者123例,隨機摸球法分為兩組,改良組62例,傳統(tǒng)組61例。改良組采用腔內(nèi)環(huán)形激光法,傳統(tǒng)組采用大隱靜脈曲張高位結扎及分段剝脫術。術前及術后第7天抽晨起靜脈血檢測凝血功能、炎性因子及D-二聚體。所獲數(shù)據(jù)采用獨立t檢驗和2檢驗。結果改良組與傳統(tǒng)組術后疼痛評分比較,P〈0.0005。兩組均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。兩組均痊愈出院。改良組復發(fā)2例;傳統(tǒng)組復發(fā)5例。術后早期皮下淤血、靜脈炎、皮膚感覺異常等及遠期療效比較,P均〉0.05。兩組術中出血量、手術時間、術后淤血面積比較,P均〈0.0005。兩組手術前凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血酶時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、纖溶酶原激活劑(t-PA)、纖溶酶原激活物抑制劑(PAI-1)比較P均〉0.05。改良組手術前及術后第7天PT比較,P〈0.05;改良組手術前及術后第7天TT、APTT比較,P均〉0.05;改良組術前及術后第7天FIB、t-PA、PAI-1比較P均〈0.0005。傳統(tǒng)組術前及術后第7天PT、TT、APTT比較P均〉0.05;傳統(tǒng)組術前及術后第7天FIB比較,P〈0.05;傳統(tǒng)組術前及術后第7天t-PA、PAI-1比較P均〈0.0005。兩組術后第7天PT、TT、APTT比較,P均〉0.05;兩組術后第7天FIB、t-PA、PAI-1比較,P均〈0.0005。兩組手術前血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及D-聚體水平比較,P均〉0.05。改良組術前及術后第7天血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素(IL-10)、TNF-α及D-聚體水平比較,P均〈0.0005。傳統(tǒng)組術前及術后第7天血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及D-聚體水平比較,P均〈0.01~0.0005。兩組術后第7天血清IL-2、IL-10、D-二聚體水平比較,P均〈0.0005,IL-6、TNF-α水平比較,P均〉0.05。結論改良腔內(nèi)環(huán)形激光術后減少臨

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