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骨關(guān)節(jié)置換患者手術(shù)決策過程的質(zhì)性研究

作者:吳菁; 朱小霞; 葉旭春; 王成功; 李林 華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院; 上海200062; 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科; 上海200433; 海軍軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院; 上海200433

摘要:目的探討和分析關(guān)節(jié)置換患者手術(shù)決策過程,為促進(jìn)醫(yī)患間手術(shù)決策的有效溝通和患者的理性決策提出建議。方法2018年1-10月,采用目的性抽樣法選擇海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科收治的13例擬(或已)行骨關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談,了解其手術(shù)決策過程。結(jié)果骨關(guān)節(jié)置換患者的手術(shù)決策過程可歸納為4個(gè)主題,即病痛困擾引發(fā)手術(shù)決策、信息支持影響手術(shù)決策、手術(shù)決策者因人而異、手術(shù)決策滿意度與康復(fù)鍛煉有關(guān)等。結(jié)論關(guān)節(jié)置換手術(shù)決策具有挑戰(zhàn)性,醫(yī)護(hù)工作者在與患者及家屬溝通過程中,須正確引導(dǎo)患者對手術(shù)的心理期望,充分尊重患者的知情同意權(quán),同時(shí)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用支出對患者健康的負(fù)面影響。

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