摘要：目的觀察小劑量HAG方案(高三尖杉酯堿+阿糖胞苷+重組人粒細(xì)胞集落刺激因子)聯(lián)合地西他濱(DAC)誘導(dǎo)老年急性髓系白血病(AML)緩解的療效及安全性。方法回顧性分析2014年1月-2017年6月接受小劑量HAG聯(lián)合DAC治療的15例老年AML患者。治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效及安全性。7例患者接受了MTT法藥物敏感實(shí)驗(yàn)。結(jié)果 2個(gè)療程后CR率為33.3%(5/15),PR率為20.0%(3/15),NR率為46.7%(7/15)。9例難治或復(fù)發(fā)的老年AML中3例獲得CR,1例獲得PR。所有患者中位OS為10個(gè)月,獲得CR組較NR組患者OS顯著延長(zhǎng)(未達(dá)到vs 8個(gè)月,P=0.006)。小劑量HAG方案聯(lián)合DAC耐受性好,均未發(fā)生治療相關(guān)死亡。7例患者治療前的藥敏結(jié)果顯示Ara-C和Ara-C+DAC對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制率沒(méi)有明顯差異。結(jié)論小劑量HAG方案聯(lián)合地西他濱治療老年AML取得滿意的CR率,顯著延長(zhǎng)CR患者的OS時(shí)間,且耐受性良好。體外MTT藥敏實(shí)驗(yàn)提示地西他濱不是通過(guò)直接殺傷細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤作用。