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V形隱蔽切口在腮腺良性腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

作者:蘇娟; 李鵬; 吉曉濱; 謝景華 廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科; 廣州510180

摘要:目的:探討V形隱蔽切口在腮腺良性腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2016-01-2017-12期間住院治療的32例腮腺良性腫瘤患者,均始于耳屏前皮紋,向下達(dá)耳垂,順耳垂向后延伸到耳后溝,即形成一個(gè)以耳垂為交點(diǎn)的V形切口入路行腮腺良性腫瘤及淺葉切除、面神經(jīng)解剖術(shù),術(shù)中盡量保留耳大神經(jīng)及腮腺咬肌筋膜,并對(duì)術(shù)后切口隱蔽情況和手術(shù)預(yù)后進(jìn)行1年的隨訪(fǎng)觀察。結(jié)果:①所有患者均達(dá)到Ⅰ期愈合,無(wú)涎瘺和感染發(fā)生;32例患者術(shù)后美觀滿(mǎn)意度的視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分均為0分。②術(shù)后2例出現(xiàn)暫時(shí)性面癱,分別于第1、2個(gè)月后恢復(fù)正常,其余患者未出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀;③32例患者均保留了耳大神經(jīng)耳后、耳下支,術(shù)后出現(xiàn)不同程度的耳垂麻木感,3個(gè)月后感覺(jué)基本完全恢復(fù);④2例患者術(shù)后咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)患側(cè)頰部皮膚潮紅及出汗,其余患者無(wú)明顯Frey綜合征出現(xiàn);⑤5例術(shù)中用胸鎖乳突肌瓣修復(fù)的患者術(shù)后1年復(fù)查,術(shù)側(cè)與健側(cè)相比,無(wú)明顯不對(duì)稱(chēng)性凹陷;⑥術(shù)后隨訪(fǎng)1年,32例患者均無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論:V形隱蔽切口行腮腺良性腫瘤切除術(shù),切口入路隱蔽、瘢痕不明顯,術(shù)中術(shù)野暴露清晰,操作方便,不易損傷面神經(jīng)、耳大神經(jīng),術(shù)后患者有較滿(mǎn)意的面部外形,腮腺分泌功能基本正常,較傳統(tǒng)S形切口有優(yōu)越性,具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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臨床耳鼻咽喉頭頸外科

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