摘要：目的了解上海市嘉定區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)的認(rèn)知情況,為COPD的防治工作提供依據(jù)。方法采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)上海市嘉定區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷主要針對(duì)COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定期、急性加重期的處理及肺康復(fù)治療等設(shè)計(jì),共計(jì)18個(gè)問(wèn)題,采用百分制。結(jié)果回收有效問(wèn)卷334份,平均得分45.86分,最高88.89分,最低5.56分,高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生平均分較中、初級(jí)更高;60.8%(203/334)的醫(yī)生能準(zhǔn)確掌握COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn),32.3%(108/334)了解COPD的鑒別診斷,38.3%(128/334)知曉COPD急性加重的表現(xiàn);藥物選擇及使用相關(guān)問(wèn)題中,21.6%(72/334)的醫(yī)生選擇了“噻托溴銨可以口服”的錯(cuò)誤選項(xiàng),48.2%(161/334)可將噻托溴銨正確歸類(lèi),ICS使用方法正確率僅為18.3%(61/334);對(duì)綜合評(píng)估為D組的患者藥物選用正確率為23.7%(79/334)。52.4%(175/334)的醫(yī)生知曉長(zhǎng)期氧療的目的、效果評(píng)價(jià)指標(biāo),但僅有33.5%(112/334)掌握長(zhǎng)期氧療應(yīng)用的血氧飽和度指征、35.3%(118/334)知曉氧療時(shí)長(zhǎng)。71.9%(240/334)的醫(yī)生對(duì)COPD肺康復(fù)的主要內(nèi)容了解,常用的腹式呼吸正確方法有61.7%(206/334)掌握,對(duì)于具體適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、需要鍛煉的肌肉,總體正確率分別為30.8%(103/334)、39.8%(133/334)。以上所有問(wèn)題,三級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。針對(duì)綜合評(píng)估為B組的患者藥物選用的問(wèn)題中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生正確率較初級(jí)有差異(p=0.005),但全體醫(yī)生的正確率僅為18.6%(62/334)。結(jié)論嘉定區(qū)全科醫(yī)生對(duì)COPD的診治認(rèn)知、管理水平仍需進(jìn)一步加強(qiáng),分級(jí)診療模式亟待有效推廣及應(yīng)用。