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液體過(guò)負(fù)荷與急性腎損傷

作者:尹萬(wàn)紅 四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科; 四川成都610041; 中國(guó)重癥超聲研究組

摘要:腎臟是一個(gè)重要的“血流動(dòng)力學(xué)器官”,除了受疾病本身影響外,也極易受血流動(dòng)力學(xué)紊亂的影響。急性腎損傷(AKI)的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,血流動(dòng)力學(xué)紊亂都是一個(gè)非常重要的誘發(fā)或者加重因素。其中液體過(guò)負(fù)荷是當(dāng)今最常見(jiàn)和應(yīng)當(dāng)重視的關(guān)鍵因素之一。液體過(guò)負(fù)荷,既是AKI的結(jié)果,也可以是其發(fā)生的原因及持續(xù)加重的重要因素。液體過(guò)負(fù)荷可能通過(guò)多種機(jī)制促成AKI的發(fā)生或進(jìn)一步進(jìn)展,而AKI患者也容易進(jìn)一步出現(xiàn)液體過(guò)負(fù)荷,并通過(guò)對(duì)其他臟器的相互影響,導(dǎo)致AKI加重及多臟器障礙的惡性循環(huán)。防控液體過(guò)負(fù)荷貫穿整個(gè)治療的全程。

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