摘要：目的:觀察慢性粒細胞白血病(CML)合并骨髓纖維化患者使用伊馬替尼等TKI藥物作為一線治療的療效和相關(guān)不良反應(yīng)。方法:收集136例初治的CML慢性期患者,按照歐洲骨髓纖維化分級標(biāo)準(zhǔn),將骨髓纖維化程度分為3組:骨髓纖維化(-/+)組65例,骨髓纖維化(++)組40例,骨髓纖維化(+++)組31例。觀察3組患者使用伊馬替尼治療后12個月的臨床療效及相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果:在主要分子生物學(xué)反應(yīng)方面,骨髓纖維化(-/+)組獲得率明顯高于骨髓纖維化(++)及骨髓纖維化(+++)組,分別為84.62%、65.00%、54.84%。根據(jù)NCI/NIH毒性標(biāo)準(zhǔn)分級,在血液學(xué)毒性方面,3組患者多為Ⅰ~Ⅱ級不良反應(yīng),大多具有自限性,Ⅲ~Ⅳ級不良反應(yīng)少見。骨髓纖維化(-/+)組血液學(xué)毒性發(fā)生率明顯低于骨髓纖維化(++)及骨髓纖維化(+++)組,分別為32.31%、47.50%、74.19%。結(jié)論:無明顯骨髓纖維化的CML患者能更多的達到主要分子生物學(xué)緩解,且血液學(xué)毒性較少。