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內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路治療垂體膿腫3例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

作者:陸天宇; 閆惠穎; 何雨新; 梁維邦; 金偉 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科; 南京210008

摘要:目的 探討垂體膿腫的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)特征及治療方法。方法 回顧我科自2016年1月~2018年2月收治的3例行神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體膿腫切除患者的相關(guān)資料。術(shù)前影像學(xué)檢查明確鞍區(qū)囊性病變,術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航下行病變切除,探討其臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)及治療方法并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果 本組術(shù)中均證實(shí)為垂體膿腫。隨訪時(shí)間0. 5~2年,3例頭痛癥狀均消失,2例術(shù)前視力下降在隨訪過程中完全恢復(fù);2例術(shù)前垂體功能低下術(shù)后好轉(zhuǎn),1例仍需行藥物替代治療。本組未出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)感染及術(shù)后出血征象,術(shù)后膿液培養(yǎng)為陰性。隨訪過程中復(fù)查增強(qiáng)MRI膿腫未復(fù)發(fā)。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)鏡治療垂體膿腫療效確切,由于影像學(xué)檢查常辨別困難,術(shù)前應(yīng)結(jié)合病史提高診斷準(zhǔn)確性,術(shù)后合理抗生素應(yīng)用及激素替代是有效的輔助治療方法。

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立體定向和功能性神經(jīng)外科

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