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術(shù)中SEP監(jiān)測與椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后運動功能評價的薈萃分析

作者:劉玉河; 陸南; 高干; 付茂武; 劉霞; 殷安安; 賀亞龍 解放軍第八十八醫(yī)院神經(jīng)外科; 泰安271000; 空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院神經(jīng)外科

摘要:目的 系統(tǒng)評價術(shù)中體感誘發(fā)電位(somatosensory evoked potential,SEP)對椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后運動功能缺損的判斷價值。方法 利用Pub Med、Embase、CENTRAL、中國知網(wǎng)(CNKI)等數(shù)據(jù)庫以及相關(guān)文獻系統(tǒng)檢索2008年至2018年符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻,依據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻,提取原始數(shù)據(jù)并對文獻進行質(zhì)量評估,利用Meta-Disc v1. 4軟件進行薈萃分析。結(jié)果 共納入7篇文獻,涉及308名椎管內(nèi)腫瘤病例。QUADAS(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies)量表示:納入文獻具有較好質(zhì)量(10~13分)。薈萃分析結(jié)果示:術(shù)中SEP監(jiān)測預(yù)測術(shù)后運動肌力缺損的靈敏度為0. 59(95%可信區(qū)間:0. 44~0. 72),特異度為0. 89(95%可信區(qū)間:0. 85~0.93),陽性似然比為4. 81(95%可信區(qū)間:1. 86~12. 42),陰性似然比為0. 47(95%可信區(qū)間:0. 34~0. 65),診斷優(yōu)勢比為11. 84(95%可信區(qū)間:5. 73~24. 45);總結(jié)性ROC(Receiver Operating Characteristic)曲線下面積為0. 7661。結(jié)論 本項薈萃分析支持術(shù)中單獨使用SEP監(jiān)測在其他監(jiān)測措施無法使用時作為替代方式用于椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后運動功能缺損的輔助判斷。

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立體定向和功能性神經(jīng)外科

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