摘要：目的：探討外周血HBe Ag定量水平的變化與阿德福韋酯治療HBe Ag陽性慢性乙型肝炎（CHB）患者療效的關(guān)系。方法：對(duì)57例接受阿德福韋酯治療的HBe Ag陽性CHB患者隨訪96周,分別在抗病毒治療的基線、12周、24周、48周、96周收集患者血清,化學(xué)發(fā)光法定量檢測HBe Ag水平,實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測HBV DNA水平,全自動(dòng)生化分析儀檢測血清ALT水平。根據(jù)患者治療96周后是否達(dá)到完全應(yīng)答,分成完全應(yīng)答組和非完全應(yīng)答組,對(duì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：96周治療后完全應(yīng)答組有15例,非完全應(yīng)答組有42例。①完全應(yīng)答組基線、24、48、96周HBV DNA水平均較非完全應(yīng)答組低,P〈0.01;②完全應(yīng)答組12、24、48周、HBe Ag定量水平的變化與同時(shí)期的HBV DNA定量的變化均有相關(guān)性,與96周HBe Ag血清轉(zhuǎn)換相關(guān);③完全應(yīng)答組基線、12、24、48周HBe Ag水平可預(yù)測96周完全應(yīng)答,AUC分別是0.977、0.977、0.992、0.953,敏感性均為100%,特異性分別為96.87%、93.75%、96.87%、90.62%。12周、24周、48周HBe Ag定量的變化亦可預(yù)測96周完全應(yīng)答,AUC分別是0.969、0.992、0.953,敏感性均為100%,特異性分別為93.75%、96.87%、90.62%。412、48周HBV DNA水平,12、24周HBe Ag水平及HBe Ag定量的變化均能預(yù)測隨訪結(jié)束時(shí)患者發(fā)生病毒學(xué)突破。結(jié)論 ：①基線HBV DNA和HBe Ag水平可以預(yù)測96周的完全應(yīng)答,有助于優(yōu)化治療,選擇適合的患者;②12周、24周、48周HBe Ag的水平及其變化能預(yù)測96周的完全應(yīng)答,其效能優(yōu)于HBV DNA的水平及其變化;③12周、24周HBe Ag定量的變化能預(yù)測隨訪結(jié)束時(shí)患者發(fā)生病毒學(xué)突破,其效能優(yōu)于同時(shí)期HBe Ag水平。