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無管化經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的臨床研究

作者:王滕滕; 陳少安; 尉春曉; 任祥斌; 陳修德 山東大學(xué)附屬山東省立醫(yī)院泌尿微創(chuàng)中心; 山東濟南250014

摘要:目的 探討無管化經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)治療上尿路結(jié)石的可行性、安全性和臨床療效。方法 回顧性分析2017年7月至2018年4月本院采用無管化經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療的36例上尿路結(jié)石患者的臨床資料。觀察患者結(jié)石清除率、疼痛視覺評分(visual analogue scale,VAS)、腎周血腫及積液發(fā)生率、尿外滲發(fā)生率、發(fā)熱、出血及輸血情況、術(shù)后住院時間等數(shù)據(jù)和指標(biāo)。結(jié)果 36例手術(shù)均一期取凈結(jié)石,手術(shù)時間15~60分鐘,平均(30. 6±8. 2)分鐘;結(jié)石清除率100%; VAS評分為(3. 08±0. 36)分;術(shù)后血紅蛋白平均下降(6. 02±3. 06) g/L,無輸血病例,無選擇性腎動脈栓塞病例;無明顯腎周血腫及尿外滲發(fā)生;術(shù)后有2例患者出現(xiàn)明顯發(fā)熱(體溫〉 38. 5℃),經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn);術(shù)后平均住院時間(2. 8±0. 6)天。術(shù)后4周復(fù)查,未發(fā)生其他明顯并發(fā)癥。結(jié)論 在嚴(yán)格掌握手術(shù)指征、熟練手術(shù)操作的基礎(chǔ)上,無管化經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療上尿路結(jié)石是安全有效的。

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泌尿外科

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