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13例膀胱小細(xì)胞癌的診療體會并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

作者:徐敏; 金訊波; 王慕文 浙江大學(xué)金華醫(yī)院泌尿外科; 浙江金華321000; 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿微創(chuàng)中心; 山東濟(jì)南250014

摘要:目的 通過分析臨床病例診療數(shù)據(jù)及文獻(xiàn)回顧,探討膀胱小細(xì)胞癌治療方案的選擇。方法 回顧性分析山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院自1997年至2016年間收治的13例膀胱小細(xì)胞癌(small cell carcinoma of the urinary bladder,SCCB)患者臨床資料,包括患病年齡、首發(fā)癥狀、疾病分期及治療方式,采用Kaplan-Meier法統(tǒng)計患者1年、3年及5年生存率。結(jié)果 13位患者平均年齡(71±10.12)歲。血尿為首發(fā)癥狀占92.31%。Ⅰ期(T1N0M0)1例,Ⅱ期(T2N0M0)5例,Ⅲ期(T3N0M0,T(4a)N0M0)3例,Ⅳ期(T(4b)NxMx)4例。共隨訪12例患者,1例失訪。患者1年總生存率為66.67%,3年總生存率33.33%,5年總生存率33.33%。保留膀胱手術(shù)聯(lián)合PE(依托泊苷+鉑類)化療者,1年的生存率88.89%,3年的生存率44.44%,5年的生存率44.44%。結(jié)論 SCCB作為一種罕見的高侵襲性惡性腫瘤,預(yù)后普遍較差。綜合文獻(xiàn)及本研究,對于局限無進(jìn)展期疾病,根治性膀胱手術(shù)加PE化療治療效果較好,新輔助化療聯(lián)合手術(shù)似乎更具優(yōu)勢,對于高齡、不能耐受根治性手術(shù)、及保留膀胱意愿強(qiáng)烈的患者可采取保留膀胱的手術(shù)聯(lián)合全身PE化療,但需要注意隨訪。

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泌尿外科

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