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簡單規(guī)則鑒別附件區(qū)良惡性包塊的臨床價值

作者:杜曉穎; 寧春平; 房世保; 仲艷密; 楊宗利; 王宏橋 青島大學附屬醫(yī)院超聲科; 山東青島266003; 山東大學齊魯醫(yī)院超聲科

摘要:目的以超聲醫(yī)師的主觀診斷結(jié)果為對照,以病理結(jié)果為金標準,探討簡單規(guī)則鑒別附件區(qū)包塊良惡性的臨床價值。方法收集經(jīng)病理證實的200例病人200個附件區(qū)包塊的超聲檢查圖像,分別由2位不同年資超聲醫(yī)師回顧性分析其聲像圖特征,根據(jù)經(jīng)驗得出主觀診斷;測試者根據(jù)簡單規(guī)則得出診斷結(jié)論,構(gòu)建受試者工作特征曲線(ROC),比較不同年資超聲醫(yī)師診斷、簡單規(guī)則診斷附件區(qū)包塊的靈敏度及特異度。結(jié)果病理結(jié)果顯示,200個包塊中良性包塊127個(64.5%),惡性包塊73個(35.5%),其中15個(7.5%)為交界性。根據(jù)簡單規(guī)則診斷的ROC曲線下面積(AUC)為0.887,靈敏度為83.3%,特異度為84.3%;高年資醫(yī)師診斷的AUC為0.920,靈敏度為94.4%,特異度為81.1%;低年資醫(yī)師診斷的AUC為0.828,靈敏度為76.4%,特異度為72.7%。低年資醫(yī)師診斷的效能低于簡單規(guī)則,高年資醫(yī)師的診斷效能明顯高于低年資醫(yī)師及簡單規(guī)則,差異有顯著性(Z=1.98~2.30,P〈0.05)。結(jié)論應用簡單規(guī)則能夠快速診斷附件區(qū)包塊,具有較好的臨床應用前景,但臨床經(jīng)驗的總結(jié)和積累仍具有非常重要的意義。

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青島大學醫(yī)學院學報

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