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腎臟原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌癌案例1例分析

作者:周鑫; 宋斌; 王禾 空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科; 陜西西安710038

摘要:目的通過(guò)分析腎臟原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌癌的病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病理學(xué)特點(diǎn)、相關(guān)治療方案及預(yù)后,來(lái)增強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法分析1例腎臟原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者的相關(guān)資料,參考國(guó)內(nèi)及國(guó)外文獻(xiàn),對(duì)該病進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果患者主要癥狀為腰背部疼痛,術(shù)后大體標(biāo)本:右腎內(nèi)巨大腫塊,大小約8 cm×7 cm×6 cm,切面灰黃、質(zhì)中,浸潤(rùn)腎盂、腎包膜及腎周脂肪,下腔靜脈查見(jiàn)癌栓。鏡檢:腫瘤細(xì)胞為小圓形或梭形,小梁狀、巢狀或片狀排列,核分裂易見(jiàn)。免疫組化:CK(+)、CD10(+)、CK7(+)、CK18(+)、CD117(+)、CD56(+)、FLi-1(+)、EMA(+)、Syn(+)、CgA(+);Vimentin(-)、LCA(-)、NKX3.1(-)、CD99(-)、PSA(-);Ki-67(>20%)。術(shù)后口服索拉非尼,隨訪6個(gè)月未見(jiàn)明顯進(jìn)展。結(jié)論腎神經(jīng)內(nèi)分泌癌惡性程度高,侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差,缺乏特異性臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn),確診需要依靠組織病理和免疫組化,治療以手術(shù)及放療和化療為主。

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