摘要:在此,作者描述了接受分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)(MARS,一種無細(xì)胞的白蛋白透析技術(shù))治療的連續(xù)暴發(fā)性肝功能衰竭患者的臨床過程。2000年11月至2002年9月間,7例暴發(fā)性肝功能衰竭患者接受了7次(每次1—5個(gè)療程,每次持續(xù)6h)應(yīng)用MARS技術(shù)的體外支持治療,患者年齡22—61歲(年齡中值為41歲),包括1例男性(14.2%),6例女性(85.7%)。對(duì)患者治療前后的血糖水平、肝功能試驗(yàn)、血氨濃度、動(dòng)脈血乳酸鹽、電解質(zhì)、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒏闻K組織學(xué)、Glasgow昏迷等級(jí)及血凝集試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了回顧。在該研究納入的患者中沒有諸如MARS治療期間常見的由于非心源性肺水腫造成的全身廣泛性出血等副反應(yīng)的發(fā)生。6例(85.7%)患者存活且恢復(fù)良好,1例(14.2%)患者死亡。4例(57%)患者成功過渡至接受肝移植(2例患者在治療后1d,2例患者在治療后2d),而其他2例(5%)患者由于恢復(fù)良好未接受肝移植。在MARS治療開始后,所有監(jiān)測變量均保持穩(wěn)定。MARS治療前后肝臟組織學(xué)表現(xiàn)無差異。
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