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經(jīng)眶上入路直徑3cm圓形骨窗和2cm×4cm長方形骨窗的比較研究

作者:薛洪利 許鋒 于春泳 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外二科 110840

摘要:為比較直徑3.0 cm圓形骨窗與2.0 cm×4.0 cm長方形骨窗的顯露范圍及對手術(shù)的影響,在尸頭上采用顯微解剖模擬眶上鎖孔手術(shù)入路觀察兩骨窗顯露范圍的方法,并對其進行比較。解剖尸頭后于同一術(shù)野先后采取直徑3.0 cm骨窗、2.0 cm×4.0 cm骨窗開顱,測量同側(cè)大腦中動脈、大腦前動脈在兩骨窗下顯露最大長度的差值,并應用統(tǒng)計學方法進行分析。結(jié)果表明,2.0cm×4.0cm骨窗較直徑3.0 cm骨窗對大腦中動脈及大腦前動脈的顯露長度,范圍更加廣泛,具有統(tǒng)計學差異,(P_(ACA)=0.000;P_(MCA)=0.000)。長方形骨窗與圓形骨窗對大腦中動脈顯露的最遠點到前床突的直線距離分別為28.50±2.02 mm和23.63±3.46 mm,對大腦前動脈的顯露的最遠點到前床突的直線距離分別為26.58±2.56 mm和25.48±2.38 mm。長方形骨窗對大腦中動脈及大腦前動脈的顯露的最遠點與圓形骨窗對大腦中動脈及大腦前動脈的顯露的最遠點間的直線距離分別為5.78±0.98 mm和5.62±0.87 mm。結(jié)論:眶上鎖孔入路中2.0 cm×4.0 cm長方形的骨窗較直徑3.0 cm的圓形骨窗的顯露范圍增大;在實際臨床應用中,長方形骨窗更具有實用性,可以良好顯露前顱底及鞍區(qū)的解剖結(jié)構(gòu),適用于該區(qū)病變的手術(shù)治療。

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