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前交叉韌帶斷裂合并不同部位半月板桶柄樣損傷的臨床研究

作者:逸弘; 高紅; 朱新輝; 崔勝宇; 劉巍 南通市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科; 江蘇南通226001

摘要:目的探討前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)斷裂合并半月板桶柄樣損傷同期修復(fù)的臨床療效,ACL斷裂后半月板桶柄樣損傷發(fā)生部位與病程的關(guān)系。方法2012年1月至2018年12月間,選擇19例ACL斷裂合并不同部位半月板桶柄樣損傷患者,其中男10例,女9例;年齡19~56歲,平均年31.2歲。19例患者均同期進(jìn)行ACL重建+半月板縫合修復(fù)手術(shù),手術(shù)前后采用國際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)(international knee documentation committee,IKDC)評(píng)分和Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分評(píng)價(jià)。使用Kneene時(shí)間劃分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)病程將患者分三組:a)急性期組5例;b)亞慢性期組6例;c)慢性期組8例。分析桶柄樣損傷位置與受傷存續(xù)時(shí)間的關(guān)系。結(jié)果本組19例患者,隨訪6個(gè)月~2年,平均1.5年。內(nèi)側(cè)桶柄樣損傷發(fā)生率隨受傷存續(xù)時(shí)間增加而上升,急性期組占60.0%,亞慢性期組占66.7%,慢性期組占75%。外側(cè)桶柄樣損傷發(fā)生率與受傷存續(xù)時(shí)間無顯著聯(lián)系。手術(shù)前后Lysholm評(píng)分、IKDC評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論ACL斷裂合并半月板損傷發(fā)病率隨受傷存續(xù)時(shí)間延長而明顯增加,外側(cè)桶柄樣損傷發(fā)病率增加與受傷存續(xù)時(shí)間并無差異,內(nèi)側(cè)桶柄樣損傷的發(fā)生率隨受傷存續(xù)時(shí)間增加而升高。同期修復(fù)ACL斷裂合并半月板桶柄樣損傷,使用何種修復(fù)技術(shù)療效無差異,有利于功能恢復(fù),半月板愈合率較高,臨床療效滿意。

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實(shí)用骨科

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