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中國(guó)婦女流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)與實(shí)施效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析

作者:柳和春; 孫桂菊 香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院; 999077; 東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院; 南京210000

摘要:目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中國(guó)婦女流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)與重復(fù)流產(chǎn)和意外妊娠等的相關(guān)性,為提高中國(guó)婦女的避孕率和降低流產(chǎn)率提供參考依據(jù)。方法計(jì)算機(jī)系統(tǒng)檢索了PubMed、Cochrane Library、CNKI、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(Wanfang Data)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM),查找與中國(guó)婦女流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩除文獻(xiàn)并提取相關(guān)數(shù)據(jù)。質(zhì)量評(píng)價(jià)后,用RevMan5.3和Stata12.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入17項(xiàng)研究,共涉及15 436名人工流產(chǎn)婦女,并且納入的文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚。研究結(jié)果表明,人工流產(chǎn)的主要原因是未采取避孕措施和避孕失敗,并且中國(guó)目前存在相對(duì)較高的重復(fù)流產(chǎn)率。與未實(shí)施流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的婦女相比,流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)可以提高避孕率,降低意外妊娠率(OR=0.27, 95% CI=0.20-0.35, P〈0.000 01)和重復(fù)流產(chǎn)率(OR=0.21, 95% CI=0.18- 0.24, P〈0.000 01)。結(jié)論合理的流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)可以提高無(wú)生育要求女性的避孕率,降低意外妊娠的發(fā)生率和重復(fù)流產(chǎn)率。

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生殖與避孕

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