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96例維持性血液透析患者長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管生存及其影響因素分析

作者:王博; 孫桂江; 于海波; 賈嵐; 姜埃利 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎臟病血液凈化科; 天津300211

摘要:目的:探討維持性血液透析患者長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管(CVC)生存時(shí)間及其影響因素。方法:選取2012年1月-2013年12月于我院初次行頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置入術(shù)的96例患者,從數(shù)字化管理系統(tǒng)中獲取患者CVC自建立之初至4年未的臨床資料,采用Kaplan—Meier方法繪制患者CVC的生存曲線,并用COX模型進(jìn)一步分析影響CVC的生存因素。結(jié)果:CVC1年生存率95.8%,2年生存率86.46%,3年生存率71.86%,4年生存率53.13%;導(dǎo)管感染組、糖尿病組CVC生存率低,尿激酶間斷封管是CVC生存的保護(hù)因素,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病(HR:2.263;95%CI:1.210—4.230)、導(dǎo)管感染(HR:2.040;95%CI:1.056—3.942)、低白蛋白(HR:0.878;95%CI:O.795—0.969)是CVC生存危險(xiǎn)因素。結(jié)論:糖尿病、導(dǎo)管相關(guān)感染(CRI)、低白蛋白是降低CVC使用壽命的危險(xiǎn)因素。

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天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)

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