摘要：目的探討顱腦磁共振成像(MRI)對(duì)以突發(fā)性聾為首發(fā)癥狀的腦梗死患者的診斷價(jià)值。方法回顧性分析340例(352耳)突發(fā)性聾患者的臨床資料,對(duì)其純音測(cè)聽和顱腦MRI檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果①340例突聾患者中,13例顱腦MRI的DWI像呈異常高信號(hào),提示急性腦梗死,161例顱腦MRI提示腔隙性腦梗死,166例顱腦MRI未見異常。②13例急性腦梗死患者的梗死灶分布于腦干6例、小腦6例、腦橋臂2例、放射冠1例、右側(cè)大腦半球1例、基底節(jié)1例、頂葉1例;純音聽閾顯示8例(8耳)為全聾型,4例(4耳)為平坦下降型,1例(1耳)為低頻下降型。③161例腔隙性腦梗死患者梗死灶分布于放射冠117例,半卵圓中心69例,基底節(jié)67例,額葉32例,丘腦21例,腦干16例,頂葉16例,側(cè)腦室11例,胼胝體5例,枕葉3例,小腦1例,腦干合并小腦1例,大腦皮層1例;其中,18例(19耳)腦干、小腦腔隙性腦梗死患者的純音聽閾顯示8例(9耳)為平坦下降型,7例(7耳)為全聾型,2例(2耳)為高頻下降型,1例(1耳)為低頻下降型。結(jié)論中重度聾或全聾的突聾患者合并高齡、高血壓、眩暈等病史時(shí),可能存在腦血管意外,尤其是腦干或小腦梗死,應(yīng)盡快完善顱腦MRI檢查,從而避免漏診誤診。