摘要：本文介紹了巴拉尼(Bárány)協(xié)會分類委員會對老年性前庭病(presbyvestibulopathy,PVP)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。PVP被定義為一種慢性前庭綜合征,其特征是在雙側(cè)前庭功能輕度損傷的情況下患者出現(xiàn)不穩(wěn)感、步態(tài)障礙和/或反復(fù)跌倒,雙側(cè)前庭病變的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果在正常值和閾值之間。PVP的診斷基于病史、床旁檢查和實(shí)驗(yàn)室評估。PVP的診斷需要滿足雙側(cè)前庭眼動反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能減低,這可以通過視頻頭脈沖試驗(yàn)(video head impulse test,v-HIT)檢查VOR的高頻響應(yīng)、轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)檢查VOR的中頻響應(yīng)及雙溫試驗(yàn)檢查VOR的低頻響應(yīng)來證實(shí)。PVP的診斷:v-HIT水平VOR增益應(yīng)大于0.6,但需小于0.8和/或在冷熱水試驗(yàn)中所誘發(fā)的同側(cè)最大慢相角速度總和大于6°/s,但需小于25°/s和/或轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)中在正弦曲線刺激下水平VOR的增益應(yīng)大于0.1,但需小于0.3。以上這些標(biāo)準(zhǔn)僅僅體現(xiàn)了老年人前庭功能障礙應(yīng)伴有的癥狀,PVP通常伴隨著其他與年齡有關(guān)的視覺、本體感覺、和/或皮層、小腦及錐體外系的功能障礙,這些功能障礙均可導(dǎo)致或表現(xiàn)出不穩(wěn)感、步態(tài)障礙和反復(fù)跌倒。