摘要：目的探討對接受根治術(shù)的進展期[pT3/T4(N0/N+)]上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合順鉑(GC)輔助化療的臨床療效及預(yù)后的相關(guān)因素。方法回顧性分析2013年1月至2018年8月北京友誼醫(yī)院泌尿外科收治54例經(jīng)根治術(shù)后病理檢查證實為進展期UTUC患者的臨床和隨訪資料,其中男性29例,女性25例;腎盂癌22例,輸尿管癌25例,腎盂癌合并輸尿管癌7例;原發(fā)腫瘤T3期42例,T4期6例,N+期22例。所有患者均行上尿路尿路上皮癌根治性手術(shù),術(shù)后均行GC方案輔助化療?；煻靖弊饔冒凑誛HO化療毒副作用分級標(biāo)準(zhǔn)進行評價。應(yīng)用Cox比例風(fēng)險回歸模型分析進展期UTUC根治術(shù)后行GC方案輔助化療患者總生存期及腫瘤特異性生存期的影響因素。結(jié)果 54例患者共完成134個周期化療,平均(2.52±0.35)個周期。隨訪2~75個月,中位隨訪時間28個月。1年生存率90.74%,2年生存率67.67%,5年生存率58.44%。主要毒副作用為骨髓抑制及消化道反應(yīng)。血液學(xué)毒性反應(yīng)主要為Ⅰ~Ⅱ度白細胞、血紅蛋白、血小板降低。非血液學(xué)毒性反應(yīng)主要為惡心嘔吐、發(fā)熱,均低于Ⅲ度。Cox比例風(fēng)險模型結(jié)果顯示化療周期(HR=3.983,95%CI:1.216~13.049,P=0.022)是進展期UTUC患者總生存期及腫瘤特異性生存期的獨立影響因素。結(jié)論對于根治術(shù)后接受GC方案化療的進展期UTUC患者,化療周期是其總生存期及腫瘤特異性生存期的獨立影響因素。GC方案化療治療根治術(shù)后的進展期UTUC耐受良好、療效肯定,值得在進展期[pT3/T4(N0/N+)]上尿路尿路上皮癌患者中進一步研究。