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雷米普利與硝苯地平對(duì)老年高血壓性心臟病患者心功能、炎性因子的影響

作者:馬小宇; 王相峰; 趙健琦; 古瑞 吉林大學(xué)第一醫(yī)院病人服務(wù)中心; 吉林長(zhǎng)春130000; 吉林大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部; 吉林長(zhǎng)春130000

摘要:目的:探討雷米普利片與硝苯地平控釋片對(duì)老年高血壓性心臟病患者心功能、炎性因子的影響及其療效。方法:選擇186例老年高血壓性心臟病患者,隨機(jī)均分為雷米普利組、硝苯地平組、聯(lián)合治療組(雷米普利+硝苯地平),各62例,觀察各組治療8周后的療效。結(jié)果:與治療前比較,三組治療后LVEF、心臟指數(shù)(CI)、左室舒張?jiān)缙?晚期峰值流速(E/A)、6min步行距離(6MWD)均顯著增加,BNP、CRP、白細(xì)胞介素(IL)-1、IL-6水平均顯著下降(P均﹤0.01);且與雷米普利、硝苯地平組比較,聯(lián)合治療組治療后LVEF[(43.44±5.75)%、(43.41±5.73)%比(49.89±5.84)%]、CI[(2.23±0.64)L·min^-1·m^-2、(2.28±0.69)L·min^-1·m^-2比(2.87±0.71)L·min^-1·m^-2]、E/A[(0.87±0.31)、(0.90±0.32)比(1.21±0.39)]、6MWD[(233.44±38.95)m、(236.45±39.13)m比(299.77±45.77)m]顯著增加,血漿BNP[(199.67±27.86)ng/L、(194.55±25.46)ng/L比(124.67±29.45)ng/L]、CRP[(10.32±3.18)mg/L、(10.21±2.89)mg/L比(8.35±2.12)mg/L]、腫瘤壞死因子(TNF)-α[(45.52±14.56)pg/ml、(45.45±13.78)pg/ml比(37.86±10.35)pg/ml]、IL-1[(6.34±2.54)pg/ml、(6.31±2.31)pg/ml比(3.42±1.89)pg/ml]、IL-6[(6.71±2.23)pg/ml、(6.68±2.11)pg/ml比(4.11±1.75)pg/ml]水平均顯著降低(P均=0.001)。臨床治療整體療效顯著優(yōu)于雷米普利組(Z=3.747,P=0.001)和硝苯地平組(Z=3.838,P=0.001)。結(jié)論:雷米普利與硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用能提高對(duì)老年高血壓性心臟病患者療效,改善心功能,降低炎性因子水平。

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