摘要：目的通過全身麻醉誘導(dǎo)前行被動抬腿（passive leg raising，PLR）后每搏輸出量變化率（stroke volume rate of change，ASV）來篩選出隱性血容量不足患者，探討液體預(yù)充填法對老年患者全身麻醉誘導(dǎo)期低血壓的預(yù)防作用。方法采用前瞻性隨機對照臨床研究（RCT）方法，隨機納入全身麻醉下行胃腸道手術(shù)的患者100例，按臨床試驗入選條件及退出臨床研究標(biāo)準(zhǔn)確定最終的入選病例90例，在2ml／kg背景輸注量基礎(chǔ)上根據(jù)不同的液體預(yù)充填量，采用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為A組（2mL／kg）、B組（4ml／kg）與C組（8ml／kg），每組各30例。分別監(jiān)測3組患者麻醉誘導(dǎo)前后心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、平均動脈壓（MAP）、PLR前后每搏輸出量（SV）變化，并計算3組患者麻醉誘導(dǎo)期低血壓的發(fā)生率。結(jié)果共有10例因需持續(xù)應(yīng)用血管活性藥，不符合試驗條件予以剔除。實際納入統(tǒng)計病例90例。3組的一般情況、HR、SBP、DBP和MAP在全身麻醉誘導(dǎo)前的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05），與麻醉誘導(dǎo)前比較，各組HR、SBP、DBP和MAP均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）；3組誘導(dǎo)后各組間的HR比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05），SBP、DBP和MAP降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）；和B組及C組比，A組誘導(dǎo)后的SBP、DBP和MAP顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）；與B組相比，C組誘導(dǎo)后的SBP、DBP和MAP差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05）；各組低血壓發(fā)生率以A組（66．3％）最高，與B組（33．3％）及c組（23．3％）比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）。結(jié)論在2ml／kg背景輸注量基礎(chǔ)上輸入4～8ml／kg液體的預(yù)充填法對老年患者全身麻醉誘導(dǎo)期低血壓具有一定預(yù)防作用，能較好地維護循環(huán)功能。