摘要：特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一組發(fā)病原因不明的慢性間質(zhì)性肺疾病中較為常見的代表性疾病,以肺實質(zhì)受到不同程度炎癥和纖維化損害為特點。發(fā)病機制迄今不明,為世界性重大疑難疾病。目前西醫(yī)治療缺乏有效的治療手段,專家共識強烈推薦吸氧,其次還依靠傳統(tǒng)的糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑也有一定療效,但效果均不理想。長期使用副作用多,增加繼發(fā)感染、呼吸衰竭的可能性。祖國醫(yī)學(xué)將其歸屬為“肺痿”“肺痹”的范疇。中醫(yī)藥在該領(lǐng)域大有可為,近年來,筆者將其作為臨床重點研究方向,通過“象思維”角度解析IPF中醫(yī)“陽虛”這一核心病機,推演出IPF“陽虛漸甚,陰寒漸盛”的動態(tài)變化過程。在象思維指導(dǎo)下,秉分期論治,倡早期干預(yù),針對“陽虛”核心病機,擬定“天龍竭”分期論治方案,早期為肺痹,宗氣(上焦陽氣)虛陷,痰(濁)瘀互阻;晚期為肺痿,肺腎陽虛,痰瘀膠結(jié)。以“溫扶陽氣”大法貫穿始終,為中醫(yī)治療IPF拓寬和創(chuàng)新提供新的治療思路與方法。