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國人Tako—Tsubo心肌病54例臨床薈萃分析

作者:王軍 隋欣桐 孫英賢 王蛟龍 呂巖 龐雪峰 徐峰 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科 遼寧沈陽110001

摘要:【目的】總結(jié)國人Tako—Tsubo心肌病的臨床特點,提高臨床醫(yī)生對該病的認識?!痉椒ā炕仡櫺苑治鑫覈?4例Tako—Tsubo心肌病的臨床資料:【結(jié)果】54例患者中,87%為女性,其中38例(70.4%)為絕經(jīng)后女性,平均年齡(60.3±13.8)歲;74.1%的患者在發(fā)病前有應(yīng)激因素;主要首發(fā)癥狀為胸痛(72.2%)和胸悶(55.6%),其他伴隨癥狀包括:大汗、心悸、惡心嘔吐等。83.3%患者入院的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。大部分患者的肌鈣蛋白及CK—MB僅輕度升高。影像學(xué)檢查:大部分患者冠脈造影正常,左心室造影及心臟超聲表現(xiàn)為收縮期左心室心尖部呈球樣改變,基底部室壁運動代償性增強。【結(jié)論】作為急性心肌梗死的鑒別診斷,Tako—Tsubo心肌病應(yīng)當受到關(guān)注。當出現(xiàn)下列情況時:絕經(jīng)后女性、發(fā)病前有嚴重的心理或軀體應(yīng)激等誘發(fā)因素、與病情不相符的心電圖及心肌酶學(xué)改變,應(yīng)高度警惕Tako—Tsubo心肌病的可能。心臟超聲、冠狀動脈造影和左心室造影檢查是鑒別診斷的有力依據(jù)。

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