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截石斜仰臥位經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合逆行輸尿管軟鏡二期鈥激光碎石治療鹿角形腎結(jié)石

作者:亓凱; 張煒; 黃光毅; 白俊超 浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院; 浙江金華321000; 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科; 江蘇南京210029

摘要:目的評價截石斜仰臥位經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合逆行輸尿管軟鏡二期鈥激光碎石作為鹿角形腎結(jié)石治療手段的效果和可行性。方法本研究為回顧性分析,連續(xù)納入2014年1月—2018年7月浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院收治的鹿角形結(jié)石患者,一期使用皮腎鏡取石的方法,二期使用截石斜仰臥位經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合逆行輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石的方法。術(shù)后評價患者清石率及圍手術(shù)期并發(fā)癥。結(jié)果本組47例患者(男30例),平均年齡(54±12)歲,均成功建立工作通道并一期碎石取石,所有患者均行二期手術(shù)。二期手術(shù)后44例患者(93.6%)結(jié)石完全清除。一期手術(shù)時間平均(61±22)min,二期手術(shù)時間平均(90±17)min。所有手術(shù)病例術(shù)后均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。結(jié)論一期單通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、二期截石斜仰臥位下聯(lián)合逆行輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)對于鹿角行結(jié)石的治療效果顯著且可行,多數(shù)病人可于兩次手術(shù)之后達到清石效果。

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