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肺原發(fā)淋巴上皮樣癌18例臨床病理研究

作者:彭大云; 廖秋林; 陳曉東; 賴日權(quán); 張偉; 韓冷 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院病理科; 廣東廣州510010

摘要:目的探討肺原發(fā)淋巴上皮樣癌(1ymphoepithelial-like carcinoma,LELC)的臨床病理特點(diǎn)。方法選取2006年1月至2016年5月住院、經(jīng)手術(shù)切除、病理診斷證實(shí)為肺原發(fā)LELC的18例患者的臨床資料,所有患者均常規(guī)行鼻咽部檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)性鼻咽腫瘤。研究其臨床特點(diǎn)、病理形態(tài)學(xué)特征、相關(guān)免疫組化及EB病毒編碼的小RNA(EBER)原位雜交檢測結(jié)果,并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的復(fù)習(xí)。結(jié)果男性5例,女性13例;年齡39~69歲,中位年齡54歲。肉眼觀腫物結(jié)節(jié)多為單發(fā),類圓形,邊界欠清,切面灰白灰褐色、實(shí)性質(zhì)中;鏡下瘤細(xì)胞極似鼻咽部泡狀核細(xì)胞癌,呈大小不等片塊狀或巢狀排列,癌細(xì)胞大,胞質(zhì)中等量,淡染或弱嗜酸性,核呈泡狀,核仁清晰,核分裂像可見,無鱗狀細(xì)胞或腺樣分化特征,纖維間質(zhì)內(nèi)見大量成熟的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤;免疫組化廣譜細(xì)胞角蛋白(pan-CK)、CK5/6陽性率均為100%(18/18),p63陽性率均為94.4%(17/18),EBER原位雜交陽性率100%(18/18)。結(jié)論肺原發(fā)LELC屬肺大細(xì)胞癌的一種少見的變異型腫瘤,臨床表現(xiàn)無特異性,與EB病毒感染密切相關(guān),診斷主要依靠病理組織形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)和原位雜交檢測結(jié)果,EBER原位雜交陽性可作為有效診斷依據(jù)。

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