摘要：近年來耳內(nèi)鏡手術(shù)在國內(nèi)各型醫(yī)院蓬勃開展,如何來選擇中耳膽脂瘤耳內(nèi)鏡手術(shù)的適應證是一個亟待規(guī)范的問題。我們在開展耳內(nèi)鏡中耳手術(shù)的基礎(chǔ)上回顧性探討中耳膽脂瘤的耳內(nèi)鏡手術(shù)分型。我們將其分為四型:Ⅰ型是上鼓室內(nèi)陷袋手術(shù),行單純置管或內(nèi)陷袋切除軟骨重建;Ⅱ型是局限于上鼓室或內(nèi)鏡下可以確認完全清除乳突膽脂瘤病變手術(shù),僅用刮匙處理的為Ⅱa型,Ⅱb型則需要用電鉆或骨鑿行內(nèi)鏡下“離心式”開放;Ⅲ型是不局限于上鼓室且內(nèi)鏡下無法確認完全清除乳突膽脂瘤病變的手術(shù),行顯微鏡聯(lián)合耳內(nèi)鏡下鼓室成形加完壁式乳突開放;Ⅳ型是廣泛累及乳突腔且存在并發(fā)癥風險的膽脂瘤手術(shù),行經(jīng)典開放式乳突根治術(shù)。在四型的基礎(chǔ)上還有兩種特殊類型,“困難外耳道”和“兒童先天性膽脂瘤”。本文詳細探討耳內(nèi)鏡下中耳膽脂瘤的手術(shù)分型及依據(jù),我們的手術(shù)分型有利于耳內(nèi)鏡下手術(shù)的規(guī)范開展。