摘要：目的探討耳內(nèi)鏡下鼓室探查和鼓室成形術(shù)治療中耳常見病變的可行性及療效。方法30例耳漏伴聽力下降患者,包括慢性單純性中耳炎12例、粘連性中耳炎5例、鼓室硬化6例、中耳膽脂瘤7例。均行耳內(nèi)鏡下鼓室探查+鼓室成形術(shù),根據(jù)病變情況行病變清除、外耳道重建、聽骨鏈重建、鼓膜成形等。觀察患者鼓膜愈合率、干耳率、聽力效果等。結(jié)果 28例患者鼓膜修復(fù)良好,愈合率93.3%,2例遺留小穿孔,經(jīng)搔刮穿孔邊緣后愈合,均達到干耳。術(shù)前平均氣導(dǎo)(52.41±19.89)dB,術(shù)后(38.11±18.36)dB,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t =9.221,P =0.000);術(shù)前平均骨導(dǎo)(19.93±16.31)dB,術(shù)后(20.21±16.22)dB,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t =-2.623,P =0.014);術(shù)前平均氣骨導(dǎo)差(32.49±10.74)dB,術(shù)后(17.81±9.42)dB,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t =9.730,P =0.000)。對不同疾病分組,各組間術(shù)前的平均氣導(dǎo)、骨導(dǎo)及氣骨導(dǎo)差之間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。各組間術(shù)后平均氣導(dǎo)、骨導(dǎo)及氣骨導(dǎo)差之間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。30例患者保留鼓索神經(jīng)21例,占70%;術(shù)后面癱0例;術(shù)后眩暈3例,均為輕度;術(shù)后骨導(dǎo)明顯提高者0例。結(jié)論 耳內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)證廣,適應(yīng)于各種中耳疾病,總體效果滿意。耳內(nèi)鏡下手術(shù)具有微創(chuàng)、美觀等特點,去除骨質(zhì)較少,易于重建修復(fù)。耳內(nèi)鏡下外耳道、中耳手術(shù)具有良好的安全性及有效性,值得推廣。