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生命體征評(píng)估法與早期預(yù)警評(píng)分法在急診急救中的對(duì)比研究

作者:王連馥 閆波 姜正偉 航天中心醫(yī)院急診科 北京100049

摘要:目的選擇意識(shí)狀態(tài)、呼吸、血壓和脈搏4項(xiàng)生命體征作為病情嚴(yán)重程度及病情變化趨勢(shì)的評(píng)估方法(CRBP病情評(píng)估法),與改良的早期預(yù)警評(píng)分(MEWS)方法在急診急危重癥患者的病情評(píng)估中的效能進(jìn)行比較。方法選擇2009—09-01—2011—01—28我院急診科的急危重癥搶救病例1819例作為研究對(duì)象,對(duì)本組病例進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)、呼吸、血壓、脈搏等生理指標(biāo)監(jiān)測(cè),采用CRBP病情評(píng)估法評(píng)估病情、指導(dǎo)診斷治療。對(duì)意識(shí)狀態(tài)、收縮壓、呼吸、體溫及心率等生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè),用MEWS評(píng)分法評(píng)分,并與CRBP方法對(duì)照研究其相關(guān)性。結(jié)果CRBP方法評(píng)估潛在危險(xiǎn)患者和普通患者與MEWS評(píng)分〈5分的患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CRBP方法評(píng)估極危重患者與MEWS評(píng)分〉9分的患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CRBP方法與MEWS評(píng)分法呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)0.717,P〈0.001)。結(jié)論CRBP方法不需要評(píng)分,簡(jiǎn)單快速,更適合急診分診、急救批量傷病分揀分類(lèi),早期識(shí)別潛在急危重癥,有利于急診科的患者管理和醫(yī)療資源的合理利用;也適用于急診急救,能反映疾病的嚴(yán)重程度及病情變化方向;也適用于急危重癥患者的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸預(yù)測(cè),客觀評(píng)價(jià)危重患者可能發(fā)生危險(xiǎn)性的概率。

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中國(guó)急救醫(yī)學(xué)

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