摘要：患者男,24歲,因“右側(cè)睪丸脹痛不適半年余,加重2天”就診。查體:右側(cè)睪丸輕度增大,下極觸及最大徑約2.00 cm質(zhì)硬團(tuán)塊,邊界欠清,輕微觸痛,未見紅腫,皮溫正常。二維超聲:右側(cè)睪丸約4.51 cm×3.44 cm×2.53 cm,其下極探及約 2.00 cm× 1.90 cm規(guī)則低回聲腫塊,邊界欠清;CDFI于腫塊內(nèi)探及豐富血流信號(圖1A),呈動脈樣頻譜,收縮期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)12.00 cm/s,舒張末期流速(end diastolic velocity, EDV)4.97 cm/s,阻力指數(shù)(resistance index, RI)0.59。應(yīng)變式彈性超聲成像:右側(cè)睪丸正常組織呈紅綠相間,彈性評分3分,右側(cè)睪丸下極腫塊呈藍(lán)色,彈性評分5分(圖1B);提示惡性可能性大。CEUS:右側(cè)睪丸下極腫塊于注入造影劑后14 s開始增強(qiáng),強(qiáng)化程度明顯高于周圍正常睪丸組織,26 s時睪丸腫塊增強(qiáng)達(dá)峰,呈均勻性高增強(qiáng),50 s后睪丸腫塊內(nèi)造影劑開始消退,消退晚于周圍正常睪丸組織,睪丸腫塊增強(qiáng)方式為“均勻高增強(qiáng)、快進(jìn)慢退”(圖1C);提示富血供病灶,惡性可能性大。多模態(tài)超聲綜合診斷:右側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤可能。行右側(cè)睪丸切除術(shù),術(shù)后病理:瘤細(xì)胞圓形或多角形,胞漿透明,核漿比增大,核仁清晰,可見核分裂象(圖1D);免疫組織化學(xué)染色:PLAP(+),CD117(+),SALL-4(+),OTC3/4(+),CKp(-),CD30(-),CD20(-),CK8/18(-),Ki-67(70%+);病理診斷:(睪丸)精原細(xì)胞瘤。