摘要:目的探討應(yīng)用額部皮瓣三期法修復(fù)外傷后鼻缺損的方法及效果。方法自2004年6月至2010年10月,對(duì)6例外傷后鼻缺損患者分三期進(jìn)行修復(fù)。I期急診清創(chuàng),設(shè)計(jì)切取額部旁正中皮瓣,遠(yuǎn)端帶毛發(fā)部分折疊后修復(fù)鼻襯里,近端修復(fù)外面的皮膚缺損,蒂部裸露創(chuàng)面及額部供區(qū)取中厚皮片移植修復(fù);Ⅱ期將皮瓣近端掀起,切除皮瓣下額肌及部分皮下脂肪行皮瓣削薄,再取耳甲軟骨移植修復(fù)軟骨缺失,最后將皮瓣縫回至原位;Ⅲ期行皮瓣斷蒂,蒂部回納至額部及皮瓣近端削薄修整。結(jié)果6例患者的皮瓣完全成活。術(shù)后隨訪4個(gè)月至2年,鼻部瘢痕不明顯,其中鼻外形功能良好者4例,皮瓣與鼻殘余皮膚色差較明顯者1例,再造鼻翼緣有稀疏毛發(fā)生長(zhǎng)者1例。結(jié)論額部皮瓣三期法簡(jiǎn)單易行,用于修復(fù)外傷后鼻缺損可取得外形及功能均較滿意的效果。
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