摘要:目的探討支架聯(lián)合中間導(dǎo)管接觸性抽吸技術(shù)在急性大腦中動(dòng)脈閉塞開通中應(yīng)用的安全性和有效性。方法回顧性分析2018年3月至6月于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科接受支架聯(lián)合中間導(dǎo)管接觸性抽吸機(jī)械取栓治療的急性大腦中動(dòng)脈閉塞患者15例的病例資料,記錄患者年齡、性別、入院美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、Alberta卒中項(xiàng)目早期CT評(píng)分(ASPECT)評(píng)分、血管再通分級(jí)[改良腦梗死溶栓試驗(yàn)(mTICI),mTICI分級(jí)≥2b為血管成功再通]、一次再通率、股動(dòng)脈穿刺至成功再通時(shí)間、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、出院NIHSS評(píng)分以及患者術(shù)后90d改良Rankin量表(mRS)評(píng)分(mRS評(píng)分0~2為預(yù)后良好)。通過SPSS23.0軟件對(duì)組間相關(guān)數(shù)據(jù)差異進(jìn)行分析。結(jié)果15例中,男12例,女3例;年齡36~74歲,平均(57±12)歲,合并高血壓病12例,糖尿病4例,高脂血癥12例,心房顫動(dòng)6例,卒中史2例,吸煙史8例;ASPECT評(píng)分6~10分,平均(8.5±1.4)分;入院NIHSS評(píng)分7~16分,平均(12.0±2.9)分。15例患者均實(shí)現(xiàn)閉塞大動(dòng)脈再通成功,自股動(dòng)脈穿刺至成功再通時(shí)間20~120min,中位時(shí)間43.6(31.3,47.2)min,一次實(shí)現(xiàn)血管再通成功12例(12/15),無嚴(yán)重的操作相關(guān)并發(fā)癥?;颊叱鲈簳r(shí)NIHSS評(píng)分0~12分,中位評(píng)分3.4(2.7,3.8)分。術(shù)后90d隨訪,患者預(yù)后良好12例。結(jié)論中間導(dǎo)管接觸性抽吸結(jié)合支架取栓技術(shù)治療急性大腦中動(dòng)脈閉塞是一種安全有效的血管內(nèi)機(jī)械取栓方法。
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