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手指甲床損傷的分型與治療

作者:楊曉東; 楊錦; 劉楊武; 丁建波; 陳逸民; 付尚俊; 周陽; 樓旭鵬 溫州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院手足外科; 浙江義烏322000

摘要:目的 探討手指甲床損傷的分型與治療方案的選擇.方法 2006年1月-2009年12月,對(duì)我院105例120指甲床損傷患者進(jìn)行分析,按照損傷程度將其分為三型,Ⅰ型(甲床無缺損)40指,Ⅱ型(部分性甲床缺損)40指,Ⅲ型(完全性甲床缺損)40指,Ⅰ~Ⅱ型根據(jù)損傷特點(diǎn)又分為A、B、和C三個(gè)亞型,其中Ⅱ型損傷的A和B亞型又分出兩個(gè)次級(jí)亞型.根據(jù)甲床損傷不同分型,分別采用拔甲術(shù)、甲床縫合、各種帶蒂皮瓣和足趾甲皮瓣移植等進(jìn)行修復(fù).結(jié)果 Ⅰ型缺損中Ⅰ C型共3例出現(xiàn)甲床壞死,改行皮瓣修復(fù)后成活,Ⅱ和Ⅲ型損傷采用皮瓣或趾甲皮瓣修復(fù)全部成活.隨訪3~9個(gè)月,修復(fù)與再造的甲床指甲生長良好,皮瓣外觀滿意.結(jié)論 手指甲床損傷的分型有助于治療方案選擇及預(yù)后的判斷,帶蒂皮瓣是Ⅱ和Ⅲ型甲床損傷修復(fù)的有效方法,而足趾甲床皮瓣是修復(fù)ⅡB2和Ⅲ型甲床損傷較理想的治療方法.

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中國實(shí)用手外科

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