摘要:神經(jīng)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma,NB)是兒童最常見(jiàn)的顱外實(shí)體腫瘤[1],它起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)組織且多發(fā)生于腎上腺的髓質(zhì)、腹腔神經(jīng)節(jié)和交感干神經(jīng)節(jié)。在歐美國(guó)家,大約8%~10%的兒童腫瘤為NB^[1],其中在年齡≥18個(gè)月的患兒中,NB通常具有轉(zhuǎn)移性且預(yù)后不良,其生存率約為40%~50%^[1];年齡﹤18個(gè)月的患兒,大多數(shù)通過(guò)中等強(qiáng)度的化療后可治愈,少數(shù)在不接受化療的情況下出現(xiàn)自然消退^[1]。屬于國(guó)際NB分期系統(tǒng)(INSS)的4S期患兒(即原位腫瘤灶較小,轉(zhuǎn)移灶局限于皮膚、肝和/或少量骨髓)通常預(yù)后良好,有些甚至能發(fā)生自然消退^[2]。這種NB自然消退的現(xiàn)象,在日本、加拿大、歐洲及中國(guó)進(jìn)行的大規(guī)模篩查中得到了證實(shí)^[1]。NB自然消退的確切機(jī)制目前仍不清楚,本文綜述目前已提出的可能機(jī)制。
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