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化膿性甲狀腺炎1例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

作者:于利平; 王成元; 帥瑛; 陳劍; 朱海清; 張金蘋(píng) 中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科; 北京100029; 中日友好醫(yī)院耳鼻喉科; 北京100029

摘要:目的探討化膿性甲狀腺炎的臨床特征、鑒別診斷及治療方法。方法分析2018年3月29日中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1例以"反復(fù)發(fā)熱、頸前腫痛1月余"為主訴就診患者的臨床資料,包括誘因、癥狀、體征、病程進(jìn)展、化驗(yàn)檢查、甲狀腺超聲、治療等,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果患者主要表現(xiàn)為1個(gè)月余的反復(fù)高熱,伴頸前區(qū)疼痛,且應(yīng)用非甾體類(lèi)藥物及抗生素治療效果均欠佳。隨后頸前區(qū)腫物逐漸增大,并出現(xiàn)局部破潰、流膿。甲狀腺超聲檢查:早期示混合回聲包塊,后期示甲狀腺內(nèi)液性暗區(qū)形成。經(jīng)手術(shù)將腫物切開(kāi)引流,清除壞死組織,抗感染等治療后,患者病情好轉(zhuǎn)。結(jié)論化膿性甲狀腺炎早期需要注意與亞急性甲狀腺炎相鑒別。化膿性甲狀腺炎膿腫形成后是單純切開(kāi)引流抗感染治療,還是手術(shù)治療清除病灶,應(yīng)視感染灶大小及是否累及周?chē)苌窠?jīng)而定,臨床醫(yī)生應(yīng)時(shí)刻警惕,不可掉以輕心。

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