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基于心房模擬的四種不同傳導(dǎo)通路對(duì)房顫發(fā)生和維護(hù)影響研究

作者:歐陽(yáng)昭連; 張婷; 徐東紫; 樊瑜波 北京航空航天大學(xué)生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院生物力學(xué)與力生物學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 北京市100083; 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所; 北京市100020; 國(guó)家康復(fù)輔具研究中心北京市老年功能障礙康復(fù)輔助技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 北京市100176

摘要:目的基于臨床MRI圖像,建立基于病人的個(gè)體特異性的三維仿真房顫模型,并利用模型誘發(fā)房顫,在此模型中驗(yàn)證雙心房傳導(dǎo)系統(tǒng)對(duì)房顫誘發(fā)和維持的影響。方法采集臨床心房顫動(dòng)患者M(jìn)RI數(shù)據(jù),共112張圖片,使用這份MRI圖像重建人類心房解剖模型,使用4種不同的傳導(dǎo)通路來(lái)表示雙向傳導(dǎo),即僅通過(guò)卵圓窩緣(LFO)的雙向傳導(dǎo)、僅通冠狀竇(CS)的雙向傳導(dǎo)、通過(guò)LFO和CS的雙向傳導(dǎo)、LFO和CS均不能導(dǎo)電。結(jié)果在僅通過(guò)LFO進(jìn)行雙向傳導(dǎo)模擬的案例中,誘發(fā)了與LFO和CS案例相同的折返。但是對(duì)于僅通過(guò)CS傳導(dǎo)及LFO和CS都不能導(dǎo)電的兩個(gè)案例,一個(gè)刺激位點(diǎn)誘發(fā)了僅持續(xù)2個(gè)周期就終止的非持續(xù)折返。另外兩個(gè)位點(diǎn)誘發(fā)了與之前描述的兩個(gè)案例相同的折返,即通過(guò)LFO和CS的雙向傳導(dǎo)模擬和僅通過(guò)LFO的雙向傳導(dǎo)模擬。結(jié)論模擬顯示,不同于正常竇性心律下的影響模式,不同雙向傳導(dǎo)通路可能對(duì)AF的發(fā)生和維護(hù)的影響較小。

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