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老年急性心肌梗死急診介入治療聯(lián)合替羅非班的療效評價(jià)

作者:黃偉光 羅景云 崔進(jìn) 趙強(qiáng) 吳同果 暨南大學(xué)第四附屬醫(yī)院廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心內(nèi)科 廣州510220

摘要:目的探討老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急診介入治療聯(lián)合應(yīng)用國產(chǎn)替羅非班臨床療效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月發(fā)病12h內(nèi)接受急診PCI術(shù)的老年ASTEMI患者106例,年齡65~88(68.5±9.6)歲,按就診順序分為替羅非班治療組(n=54)和對照組(n=52),比較兩組基礎(chǔ)臨床特征、心肌呈色分級(MBG)及術(shù)后90min心電圖ST段回落百分比(sumSTR),并觀察住院期間主要心血管事件、左室射血分?jǐn)?shù)及出血并發(fā)癥。結(jié)果兩組基礎(chǔ)臨床情況和造影特征差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。替羅非班組心肌呈色分級3級獲得率明顯增高(88.9%vs57.7%,P〈0.05),術(shù)后90min心電圖ST段把抬高回落〉50%者(70.3%VS42.3%,P〈0.05)顯著高于對照組。替羅非班組心肌梗死后1周射血分?jǐn)?shù)也明顯高于對照組(56.2±7.6VS46.7±8.5,P〈0.05)。兩組住院期間主要心血管事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。替羅非班組輕度出血發(fā)生率有高于對照組趨勢(11.1%vs6.0%,P〉0.05),但無嚴(yán)重出血或血小板減少癥。結(jié)論國產(chǎn)替羅非班能改善急診PCI術(shù)后心肌灌注指標(biāo),并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急診PCI聯(lián)合使用替羅非班治療是安全有效的。

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