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硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤患者致腸梗阻不良反應的回顧性分析

作者:苗文娟; 田稷馨; 廖應熙; 于雅晴; 王曉丹; 嚴海泓; 章萍 中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院藥劑科; 天津300020; 廣東藥科大學生命科學與生物制藥學院; 廣東廣州510006

摘要:目的探討多發(fā)性骨髓瘤患者應用硼替佐米治療過程中并發(fā)腸梗阻的發(fā)生情況。方法采用病例回顧性方法,分析2014年1月至2018年12月中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院673例接受硼替佐米治療的多發(fā)性骨髓瘤患者用藥后并發(fā)腸梗阻的發(fā)生特點。結果共有42例患者使用硼替佐米治療后發(fā)生腸梗阻,不同性別和年齡段發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有病例均表現(xiàn)為不完全性腸梗阻,腸梗阻發(fā)生在使用硼替佐米的中位療程數(shù)為第2(1~8)個。其中,21例(50%)患者在使用硼替佐米時聯(lián)用5-羥色胺受體拮抗劑類止吐藥。29例(69.05%)患者梗阻前并發(fā)感染,均聯(lián)用廣譜抗菌藥物,15例(35.71%)聯(lián)用三唑類抗真菌藥。經內科保守治療后,大多數(shù)患者(35例,83.33%)腸梗阻癥狀一周后可緩解。腸梗阻緩解后再次接受化療的患者,7例調整化療方案減少硼替佐米劑量,5例調整至不含硼替佐米的化療方案。結論多發(fā)性骨髓瘤患者在使用硼替佐米治療時一旦發(fā)生腸梗阻,往往會影響化療方案順利進行。臨床應加強用藥教育,積極預防腸梗阻的發(fā)生,提高用藥安全性。

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