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肺癌免疫治療假性進(jìn)展的臨床現(xiàn)狀及研究進(jìn)展

作者:李旭; 張子強(qiáng) 上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心; 上海201805; 同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院; 上海200092; 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院; 上海200065

摘要:目前肺癌的免疫治療,尤其是免疫檢查點(diǎn)抑制劑(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的應(yīng)用在晚期肺癌治療中的地位正在逐漸提升。ICIs是通過(guò)對(duì)T細(xì)胞免疫抑制信號(hào)的解除來(lái)激活腫瘤患者的自身免疫系統(tǒng)。在臨床治療過(guò)程中,部分患者會(huì)出現(xiàn)一些非傳統(tǒng)的臨床反應(yīng),被認(rèn)為是假性進(jìn)展。目前對(duì)于肺癌假性進(jìn)展的評(píng)估主要依據(jù)免疫影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)許多研究者也致力于尋找血清學(xué)標(biāo)志物或通過(guò)基因組測(cè)序來(lái)鑒別腫瘤假性進(jìn)展和真進(jìn)展。肺癌的假性進(jìn)展表現(xiàn)多樣,其臨床評(píng)估和治療目前存在諸多爭(zhēng)議,雖然大多經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后,患者癥狀可得到控制,且可繼續(xù)進(jìn)行下一療程的免疫治療,但仍然需要加強(qiáng)對(duì)假性進(jìn)展的多方位了解,也有助于對(duì)臨床免疫治療策略提供更多可靠的依據(jù)。該文主要對(duì)肺癌免疫治療假性進(jìn)展的臨床現(xiàn)狀及研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

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