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大腸癌危險度評估問卷在社區(qū)篩查陽性居民次年復(fù)篩中的有效性分析

作者:黃鋮; 蔡濱欣; 朱美英; 趙根明; 趙琦; 劉星; 徐飚 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院; 上海200032; 上海市松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心; 上海201620

摘要:[目的]描述上海市50~74歲社區(qū)大腸癌篩查陽性對象復(fù)篩時危險度評估問卷陽性條目前后兩年應(yīng)答的一致性,評價大腸癌危險度評估問卷的有效性。[方法]分析2015~2016年上海市松江佘山與新橋社區(qū)大腸癌篩查人群信息,描述初篩陽性居民次年再次篩查時大腸癌危險度評估問卷各條目陽性率變化情況,并利用Logistic回歸分析危險度評估條目兩年陽性應(yīng)答一致性的影響因素。[結(jié)果] 2015年,兩社區(qū)共計18 051人參與大腸癌篩查項目,6205人(34.4%)初篩陽性,其中4093人(66.0%)再次參與次年篩查。首年報告陽性,次年報告陰性的情況在生活負性事件史(84.4%)及黏液血便史(81.3%)條目中發(fā)生率最高;個人癌癥史(36.5%)、個人息肉史(44.3%)與一級親屬腸癌史(47.2%)陽性對象亦有次年報告不一致情況。2015年經(jīng)腸鏡檢出的腸癌患者中,2/6次年未報告?zhèn)€人癌癥史;息肉或腺瘤檢出者中,35.8%(58/162)次年未報告腸息肉史。多因素Logistic回歸提示,婚姻狀況、是否吸煙、首年糞便隱血試驗(FOBT)結(jié)果、蔬菜水果攝入量與運動情況是陽性條目兩年報告不一致的主要影響因素。[結(jié)論]大腸癌篩查項目初篩陽性居民次年危險度再評估時,問卷原陽性條目存在誤報,可探索建立大腸癌篩查數(shù)據(jù)信息平臺,充分利用歷年篩查信息,提高問卷評估的有效性。

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