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經(jīng)皮側(cè)路椎間孔鏡與后路椎板開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥的中期療效觀察

作者:劉聯(lián)群; 陳長賢; 王漢龍; 吳志強; 賴展龍; 柯曉斌; 吳毅峰; 林小明; 翁文水 福建省泉州市正骨醫(yī)院; 福建泉州362000

摘要:目的:對比經(jīng)皮側(cè)路椎間孔鏡(PELD)和傳統(tǒng)后路椎板開窗髓核摘除術(shù)(FLD)治療腰椎間盤突出癥(LDH)的臨床療效、優(yōu)缺點及適應(yīng)證。方法:自2013年7月至2014年7月共100例單節(jié)段腰椎間盤突出癥,采用經(jīng)皮側(cè)路椎間孔鏡技術(shù)(孔鏡組)50例,采用后路椎板開窗髓核摘除術(shù)(開窗組)50例。分別對兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、恢復(fù)原生活勞作時間、并發(fā)癥進行比較;術(shù)后隨訪按視覺模擬評分(VAS)、日本骨科協(xié)會(JOA)評分、Macnab療效標準統(tǒng)計評價療效。結(jié)果:PELD與FLD手術(shù)的優(yōu)良率、并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),而手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、恢復(fù)原生活勞作時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論:兩種手術(shù)方式臨床療效相當,均是治療LDH的有效方式,其各有優(yōu)缺點:PELD具有醫(yī)源性創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后患者恢復(fù)快、術(shù)后失敗翻修相對簡單、患者容易接受等優(yōu)點,是現(xiàn)代微創(chuàng)外科的發(fā)展趨勢,但其對術(shù)者技術(shù)要求較高;而FLD創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后恢復(fù)較慢,但其對術(shù)者技術(shù)要求較低、適應(yīng)癥寬,可作為PELD的有效補充。

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中國中醫(yī)骨傷科

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