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改良Stoppa入路內(nèi)髂坐鋼板固定治療涉及后柱的髖臼骨折

作者:薛飛; 賈文超; 武劍; 佟雁翔; 王文選; 賈燕飛; 馮衛(wèi) 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科; 呼和浩特010030

摘要:目的探討改良Stoppa入路內(nèi)髂坐鋼板固定治療涉及后柱的髖臼骨折的臨床療效。方法回顧性分析2017年1月至2018年6月期間內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科收治的12例涉及后柱的髖臼骨折患者資料。男7例,女5例;年齡為35~62歲,平均43.3歲。骨折根據(jù)Letournel-Judet分型:橫形骨折5例,前柱伴后半橫形骨折4例,雙柱骨折3例。所有患者均采用改良Stoppa入路內(nèi)髂坐鋼板固定治療。記錄患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后骨折復(fù)位質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況等。末次隨訪時采用改良的Merled’Aubigné&Postel評分系統(tǒng)評定患髖功能。結(jié)果本組患者的手術(shù)時間平均為130min(90~170min),術(shù)中出血量平均為550mL(400~700mL),術(shù)中未發(fā)生大出血。12例患者術(shù)后獲6~16個月(平均8個月)隨訪。根據(jù)Matta評分標(biāo)準(zhǔn)評定術(shù)后骨折復(fù)位質(zhì)量:優(yōu)10例,良2例。12例患者的骨折愈合時間為8~10周(平均8.7周)。末次隨訪時根據(jù)改良Merled' Aubigne & Postel評分系統(tǒng)評定患髖功能:評分為12~18分,平均16分;優(yōu)6例,良4例,可2例。隨訪期間無一例患者發(fā)生骨折再移位、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成及異位骨化等并發(fā)癥。結(jié)論對于涉及后柱的髖臼骨折,改良Stoppa入路內(nèi)髂坐鋼板固定具有復(fù)位及維持復(fù)位容易、并發(fā)癥少及療效好等優(yōu)點。

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