摘要：目的探討腹直肌外側(cè)入路鋼板結(jié)合后柱拉力螺釘固定治療涉及后柱的髖臼骨折的近期療效。方法回顧性分析2014年1月至2018年4月期間湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治且獲得隨訪的29例涉及后柱的髖臼骨折患者資料。男22例,女7例;年齡為19~72歲,平均41.7歲。髖臼骨折按Letournel-Judet分型:橫形骨折4例,T形骨折7例,雙柱骨折15例,前方伴后半橫形骨折3例。所有患者均采用腹直肌外側(cè)入路,前柱骨折應(yīng)用重建鋼板結(jié)合螺釘固定,后柱骨折采用順行拉力螺釘固定。記錄患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、骨折復(fù)位質(zhì)量、骨折愈合時間、患髖功能及并發(fā)癥的發(fā)生情況等。結(jié)果本組患者的手術(shù)時間為50~140min,平均85min;術(shù)中出血量為150~1100mL,平均315mL。術(shù)后骨折復(fù)位質(zhì)量根據(jù)Matta評分標(biāo)準(zhǔn)評定:優(yōu)21例,良7例,差1例,優(yōu)良率為96.6%。29例患者術(shù)后獲平均16.2個月(6~30個月)隨訪。骨折愈合時間平均為11周(7~13周)。末次隨訪時根據(jù)改良Merled' Aubigne& Postel評分系統(tǒng)評定患髖功能:優(yōu)20例,良7例,可2例,優(yōu)良率為93.1%。1例患者術(shù)中發(fā)現(xiàn)髂外動脈血管痙攣。隨訪期間無一例患者發(fā)生感染、深靜脈血栓形成、異位骨化、骨關(guān)節(jié)炎及股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥。結(jié)論采用腹直肌外側(cè)入路鋼板結(jié)合后柱拉力螺釘固定治療涉及后柱的髖臼骨折可取得滿意的臨床效果。該入路對方形區(qū)的顯露及順行后柱拉力螺釘?shù)闹萌胗忻黠@優(yōu)勢。