摘要：目的探討帶線鉚釘治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效。方法2008年1月至2009年2月，治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者31例，男19例，女12例；年齡33-49，平均41歲；TossyⅡ型9例，Ⅲ型22例。其中新鮮肩鎖關(guān)節(jié)脫位19例，陳舊性肩鎖關(guān)節(jié)脫位9例，鎖骨鉤接骨板固定失敗3例；患者均不合并骨折。手術(shù)均采用Mitek3．0mm帶線鉚釘植入喙突，以不可吸收尾線穿過鎖骨固定脫位，同時修復(fù)喙鎖韌帶或轉(zhuǎn)移喙肩韌帶；其中12例采用克氏針輔助固定。采用日本骨科協(xié)會（Japanese Orthopaedic Association，JOA）肩關(guān)節(jié)疾患治療判定標(biāo)準(zhǔn)和肩鎖關(guān)節(jié)脫位評分系統(tǒng)對術(shù)后療效進(jìn)行評價。結(jié)果31例患者均獲得隨訪，隨訪時間11-23個月，平均17個月。單純鉚釘固定組術(shù)后JOA肩關(guān)節(jié)疾患評分為65-95分，其中優(yōu)8例、良9例、可1例、差1例，優(yōu)良率為89．47％（17／19）；鉚釘結(jié)合克氏針固定組術(shù)后JOA肩關(guān)節(jié)疾患評分為74-97分，其中優(yōu)5例、良4例、可3例，優(yōu)良率為75．00％（9／12）。兩組肩鎖關(guān)節(jié)脫位評價系統(tǒng)的優(yōu)良率分別為94．74％（18／19）和91．67％（11／12）。5例患者在拔除克氏針1～3個月后出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位部分丟失，但肩關(guān)節(jié)活動范圍較術(shù)后無明顯變化，未進(jìn)一步治療。結(jié)論帶線鉚釘治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，避免二次手術(shù)的特點(diǎn)，術(shù)后療效肯定。